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食管癌術(shù)后三部曲

2018-02-27 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:食管癌術(shù)后飲食的恰當(dāng)與否是決定患者手術(shù)恢復(fù)的關(guān)鍵,飲食指導(dǎo)貫穿食管癌術(shù)后患者治療的始終,因此對于手術(shù)后的患者來說,正確合理的飲食護理就是重中之重了
食管癌是一種常見的消化道惡性腫瘤,臨床表現(xiàn)為不同程度的梗噎感和吞咽困難。早期食管癌主要通過外科手術(shù)治療,而手術(shù)后的禁食容易導(dǎo)致患者機體營養(yǎng)攝入不足,因此食管癌術(shù)后患者加強營養(yǎng)及飲食護理非常必要。
 
食管癌術(shù)后飲食的恰當(dāng)與否是決定患者手術(shù)恢復(fù)的關(guān)鍵,飲食指導(dǎo)貫穿食管癌術(shù)后患者治療的始終,因此對于手術(shù)后的患者來說,正確合理的飲食護理就是重中之重了。我們建議患者嚴(yán)格按照腸內(nèi)營養(yǎng)→經(jīng)口進(jìn)食→出院飲食的順序進(jìn)行,實際情況因人而異。
 
(一)腸內(nèi)營養(yǎng)階段:術(shù)后禁食期間不可下咽唾沫,以免造成食管吻合口瘺。術(shù)后3~4日是吻合口處充血水腫期,必須嚴(yán)格禁飲禁食,防止術(shù)后胃脹,減輕吻合口張力。禁食期間持續(xù)胃腸減壓,注意經(jīng)靜脈補充水分和營養(yǎng)。一般術(shù)后第二天即可開始腸內(nèi)營養(yǎng),肛門排氣后,若是有留置空腸造瘺管的病人,次日開始滴入38~40攝氏度的營養(yǎng)液,每次200~300ml,如無不適即可逐漸增加至1500~2000ml每天,一般需要6-8天。
 
(二)經(jīng)口進(jìn)食階段:一般術(shù)后1周左右,若患者無呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱、體溫升高等吻合口瘺癥狀,可行食管造影檢查,如果無明顯吻合口瘺即可停止胃腸減壓,拔出胃管,開始試飲水,如飲水過程無異常,次日可嘗試全流飲食,全流質(zhì)飲食1周后可改為半流質(zhì)飲食,半流質(zhì)飲食1周后可進(jìn)食普食。原則:循序漸進(jìn),濃度從低到高,量由少到多。要注重半流質(zhì)飲食和全流質(zhì)飲食的質(zhì)量,不要限制熱量,要做到營養(yǎng)豐富,飯菜細(xì)軟,容易消化和吸收,必要時可做勻漿膳,要素膳及混合奶等飲食,手術(shù)后的食管不同于正常食管,更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。仍應(yīng)少食多餐,細(xì)嚼慢咽,防止進(jìn)食過量,速度過快。保護食管黏膜,禁食生、冷、硬食物包括質(zhì)硬的藥片和帶骨刺的肉類、花生、豆類等,以免導(dǎo)致后期吻合口瘺。
 
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