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速遞:小細(xì)胞食管癌的治療策略

2018-02-27 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:該研究回顧性分析2007年1月至2015年12月間的局限期PSCCE患者152例。采用單因素和Cox回歸模型分析預(yù)后因素。并采用亞組分析評估治療策略對患者預(yù)后的影響。
原發(fā)性小細(xì)胞食管癌(PSCCE)的臨床特點(diǎn)包括惡性程度高,早期轉(zhuǎn)移和預(yù)后差。然而由于小細(xì)胞食管癌的發(fā)病率低,因此關(guān)于PSCCE臨床特征、最佳治療策略等鮮有報道,目前臨床上治療PSCCE主要參照食管癌的一般治療策略。為了進(jìn)一步明確局限期PSCCE患者的臨床特征,預(yù)后情況、以及最佳治療策略,來自河南省腫瘤醫(yī)院的XuLei等開展了一項(xiàng)回顧性研究,研究結(jié)果發(fā)表在近期的JTO雜志上。
 
該研究回顧性分析2007年1月至2015年12月間的局限期PSCCE患者152例。采用單因素和Cox回歸模型分析預(yù)后因素。并采用亞組分析評估治療策略對患者預(yù)后的影響。
 
單因素和多因素分析顯示,治療方式(p=0.034)和N分期(p=0.002)是獨(dú)立的預(yù)后因素。單純手術(shù)的I期或IIA期PSCCE患者比不接受手術(shù)的患者(中位生存期29個月和17.4個,p=0.031)的生存率更高,而術(shù)后輔助治療并沒有改善患者的總生存期或無病生存期(p>0.05)。
 
III期PSCCE患者接受新輔助化療(nCT)的總生存率明顯優(yōu)于單純手術(shù)或不接受手術(shù)的患者(p=0.021和p=0.026);此外,nCT可以提高這部分患者的無病生存時間(p=0.031)。
 
該研究表明,對于局限期PSCCE治療方式和N分期是獨(dú)立的預(yù)后因素。根治性食管切除術(shù)應(yīng)是I期或IIA期PSCCE的主要治療策略,nCT后進(jìn)行食管切除術(shù)可能是III期PSCCE的有效治療選擇。然而目前關(guān)于原發(fā)性小細(xì)胞食管癌報道較少,將來需要多中心隨機(jī)臨床研究證實(shí)nCT在局限期PSCCE治療中的作用。
 
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