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食管癌手術治療的“生存優(yōu)勢”

2018-02-27 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究的主要作者,紐約威爾康奈爾醫(yī)學院BrendonStiles博士指出,對于心胸疾病患者來說,選擇非手術治療以避免術中疼痛和并發(fā)癥,這種選擇可能是有價值的。
食道癌患者在被推薦手術時而選擇不手術,生存時間可能不會長于行手術患者。
 
作者:小閃
 
來源:醫(yī)學論壇網(wǎng)腫瘤
 
根據(jù)2018年1月30日在胸外科協(xié)會年會上的研究,食道癌患者在被推薦手術時而選擇不手術,生存時間可能不會長于行手術患者。
 
研究的主要作者,紐約威爾康奈爾醫(yī)學院BrendonStiles博士指出,對于心胸疾病患者來說,選擇非手術治療以避免術中疼痛和并發(fā)癥,這種選擇可能是有價值的。
 
在本項研究中,即使推薦手術的患者選擇進行其他治療,這些患者預后也比將手術作為治療的一部分的患者更差。
 
研究小組使用國家癌癥數(shù)據(jù)庫確定了12,298例食管癌患者,其中708例(6%)被建議接受手術但是拒絕,選擇放化療(41%),順序化療/放療(36%),僅放療和/或化療(8%),放棄任何治療(15%)。
 
總的來說,接受手術的患者比沒有接受手術的患者生存時間(中位數(shù),35.6vs.24.8個月)長。
 
同樣,在525例拒絕手術的患者與525例接受術前治療并接受手術治療的患者的傾向性匹配分析中,接受手術的患者比沒有接受手術的患者(中位生存期,32.3vs.21.9個月)生存時間更長。多因素分析顯示,拒絕手術仍然是預后較差的預測因素(比值比1.72;P<0.001)。
 
具有早期(I和II)腫瘤的患者更可能拒絕手術,而年長的非白人女性也是如此。
 
Stiles博士表示,手術患者與被提供但拒絕的患者之間的生存率差異是驚人的。盡管沒有長期生存數(shù)據(jù),我們一直非常擔心癌癥患者選擇非手術療法的比例增加。雖然所有非手術技術在短期內(nèi)似乎對患者來說更容易和更少侵入,但患者應該了解其長期影響。
 
威爾康奈爾博士的SebronHarrison博士表示,關于長期生存而不僅僅是短期結(jié)果的討論應該是任何共同決策過程中的重要組成部分,認為胸外科醫(yī)生應該參與討論。
 
美國明尼蘇達州羅徹斯特梅奧診所MarkAllen博士表示,通常在放化療后,沒有任何殘留癌癥的證據(jù),那么你必須與病人討論是否值得通過手術來提高治愈率?,F(xiàn)在,通過這項研究,我可以告訴我的病人,手術有大概20%的增加癌癥治愈的機會。
 
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