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食管癌的分期AJCC第7版臨床與影像

2018-02-27 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胸上段食管:上自胸廓入口,下至奇靜脈弓下緣水平,其前方由氣管、主動脈弓及分支和大靜脈包繞,后面為胸椎。內(nèi)鏡檢查距門齒20厘米至<25厘米。
食管癌的分段
 
以腫瘤上緣所在的食管位置決定,以上切牙到腫瘤上緣的距離來表示具體
 
位置:
 
頸段食管:上接下咽,向下至胸骨切跡平面的胸廓入口,前鄰氣管、兩側(cè)與頸血管鞘毗鄰,后面是頸椎,內(nèi)鏡檢查距門齒15厘米至<20厘米。
 
胸上段食管:上自胸廓入口,下至奇靜脈弓下緣水平,其前方由氣管、主動脈弓及分支和大靜脈包繞,后面為胸椎。內(nèi)鏡檢查距門齒20厘米至<25厘米。
 
胸中段食管:上自奇靜脈弓下緣,下至下肺靜脈水平,前方是兩個肺門之間結(jié)構(gòu),左鄰胸降主動脈,右側(cè)是胸膜,后方為胸椎。內(nèi)鏡檢查距門齒25厘米至<30厘米。
 
胸下段食管及食管胃交界:上自下肺靜脈水平,向下終于胃,由于這是食管的末節(jié),故包括了食管胃交界(EGJ)。其前鄰心包,后鄰脊椎,左為胸降主動脈,右為胸膜。該段食管穿越膈肌,在腹腔走行距離長短不一,在某些情況如食管裂孔疝時,腹段食管可消失,故腹段食管包
 
括在胸下段食管中。
 
食管胃交界癌與賁門癌:EGJ上5厘米的食管遠(yuǎn)端與EGJ以下5厘米的胃近端是一個充滿爭議的部位。新版TNM分期協(xié)調(diào)統(tǒng)一了食管癌TNM分期與胃癌TNM分期內(nèi)容,作出明確規(guī)定:凡腫瘤中心位于1)食管下段;2)EGJ;3)胃近端5厘米但已侵犯食管下段或EGJ者,均按食管腺癌TNM分期;4)胃近端5厘米內(nèi)發(fā)生的腺癌未侵犯EGJ者可稱為賁門癌,連同胃其它部位發(fā)生的腫瘤,皆按胃癌的TNM標(biāo)準(zhǔn)分期。
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