食管癌切除術(shù)后患者預(yù)后與外科醫(yī)生年齡的關(guān)系

2018-02-02 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：該研究采用以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究，囊括1987年至2010年瑞典所有行食管癌切除手術(shù)的患者，隨訪時(shí)間截止2016年。以調(diào)整后的風(fēng)險(xiǎn)累積總和（RA-CUSUM）進(jìn)行分析

食管癌切除手術(shù)中，外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、生理和心理狀態(tài)隨著年齡的增加可能有所改變。隨著外科醫(yī)生年齡的增加，患者的生存率逐步提高，于到達(dá)峰值后降低。

該研究采用以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究，囊括1987年至2010年瑞典所有行食管癌切除手術(shù)的患者，隨訪時(shí)間截止2016年。以調(diào)整后的風(fēng)險(xiǎn)累積總和（RA-CUSUM）進(jìn)行分析，評估醫(yī)生年齡與90天死亡率、全因死亡率及疾病相關(guān)的5年死亡率的關(guān)系。以多因素COX回歸分析風(fēng)險(xiǎn)比（HRs），95%可信區(qū)間（CIs）。

139名外科醫(yī)生共完成1761臺食管癌切除手術(shù)。與52-55歲的外科醫(yī)生相比，≤51歲的外科醫(yī)生手術(shù)患者的90天內(nèi)死亡率（HR=1.71，95%CI1.01-2.90）及全因5年死亡率（HR=1.21，95%CI1.02-1.43）更高；≥56歲的外科醫(yī)生手術(shù)患者的90天內(nèi)死亡率（HR=2.38，95%CI1.38-4.13）、全因5年死亡率（HR=1.29，95%CI1.08-1.55）及疾病相關(guān)5年死亡率（HR=1.18，95%CI1.01-1.42）更高。

結(jié)論：食管癌切除手術(shù)外科醫(yī)生年齡≤51歲及≥56歲可能增加患者短期及長期死亡率。

點(diǎn)評：中國的醫(yī)師培養(yǎng)體制及工作現(xiàn)狀與西方差別很大，故此研究結(jié)果僅供大家了解該文作者所在地現(xiàn)狀。

引文：Markar，S.R，etal.SurgeonAgeinRelationtoPrognosisAfterEsophagealCancerResection.AnnSurg，2017.

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