腫瘤干細胞（cancerstemcells，CSCs）是指存在于腫瘤組織中的一小群具有多向分化、自我更新以及無限增殖能力的干細胞樣的細胞亞群，可成功地進行異種移植，并呈現(xiàn)與原腫瘤相同的具有異質(zhì)性的細胞表面標志物或表型，是腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移和對放化療不敏感的重要原因。CSCs的分離和鑒定主要依靠干細胞標記分子，如CD133、CD117、CD24、CD44和ALDH等。目前已在白血病和多種人實體腫瘤中分離出CSCs，如乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌、腎癌、黑色素瘤及肝癌等[1]。食管鱗癌干細胞（ESCC-CSCs）的分離鑒定至今尚無統(tǒng)一標準，目前認為ESCC-CSCs潛在的標志因子包括CD44、CD90、CD271、ALDH1、HIWI、Oct3/4、ABCG2、SOX2、SALL4、BMI1和NANOG等[2]。ESCC-CSCs具有耐藥性，可在傳統(tǒng)化療結(jié)束后幸存下來，再次分化增殖為惡性程度更高的腫瘤。而結(jié)合針對ESCC-CSCs的靶向治療，可在第一周期清除ESCC-CSCs，避免其再次分化增殖，再輔以傳統(tǒng)化療藥物清除已分化的腫瘤細胞和前體細胞（由ESCC-CSCs分化或轉(zhuǎn)化而來），可更加徹底的消滅腫瘤。因此，針對ESCC-CSCs的靶向治療，對克服ESCC化療耐藥至關(guān)重要（圖2）。

 

圖2：針對ESCC-CSCs的靶向治療，對克服ESCC化療耐藥至關(guān)重要。A.傳統(tǒng)化療模式：因ESCC-CSCs具有耐藥性，可在傳統(tǒng)化療結(jié)束后幸存下來，再次分化增殖為惡性程度更高的腫瘤。B.結(jié)合ESCC-CSCs靶向治療模式：結(jié)合針對ESCC-CSCs的靶向治療，可在第一周期清除ESCC-CSCs，避免其再次分化增殖。再輔以傳統(tǒng)化療清除已分化的腫瘤細胞和前體細胞（由ESCC-CSCs分化或轉(zhuǎn)化而來），可更加徹底的消滅腫瘤。（Islam，etc.，CritRevOncolHematol，2015）