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空氣污染影響肺癌生存預(yù)后?

2018-02-02 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:盡管很多地方做出了相應(yīng)的改變,但肺癌患者的生存情況仍然很差,這提示可能還需要發(fā)現(xiàn)新的干預(yù)方式。目前越來(lái)越多的證據(jù)顯示,空氣中的污染物與肺癌的發(fā)病率和死亡率有一定關(guān)聯(lián)。
【據(jù)《Thorax》2017年7月報(bào)道】題:空氣污染影響肺癌生存預(yù)后
 
肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快,對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來(lái)許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。出現(xiàn)這一情況的原因有:大量吸煙人群、診斷出肺癌時(shí)已是晚期、以及不良的生存預(yù)后。相對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施包括減少煙草的使用、早期診斷和改善治療方式。
 
盡管很多地方做出了相應(yīng)的改變,但肺癌患者的生存情況仍然很差,這提示可能還需要發(fā)現(xiàn)新的干預(yù)方式。目前越來(lái)越多的證據(jù)顯示,空氣中的污染物與肺癌的發(fā)病率和死亡率有一定關(guān)聯(lián)。不過(guò)空氣污染對(duì)于肺癌患者生存預(yù)后情況造成的影響卻知之甚少。BMJ旗下期刊《胸腔》(Thorax)近日發(fā)表了一篇原創(chuàng)研究文章,旨在研究暴露于空氣污染的環(huán)境中是否會(huì)影響肺癌患者的生存情況。
 
【方法】本研究共納入在1988-2009年間加州癌癥注冊(cè)中心的35萬(wàn)名新診斷肺癌患者,在隨訪的過(guò)程中收集每位研究對(duì)象的周?chē)諝馕廴疚餄舛取2捎肅ox風(fēng)險(xiǎn)比例模型進(jìn)行分析,研究暴露于空氣污染與全因死亡率之間的關(guān)系。
 
【研究結(jié)果】在對(duì)病理和其他潛在混雜因素進(jìn)行調(diào)整后,每當(dāng)NO2、O3、PM10和PM2.5增加一個(gè)方差水平(SD),對(duì)于局灶肺癌患者,HR值分別為1.30(95%CI1.28-1.32)、1.04(95%CI1.02-1.05)、1.26(95%CI1.25-1.28)和1.38(95%CI1.35-1.41)。對(duì)于晚期肺癌患者,暴露于空氣污染后的HR值差異很小。空氣污染對(duì)其影響最大的是早期非小細(xì)胞型肺癌,特別是腺癌。
 
【研究結(jié)論】上述流行病學(xué)結(jié)果支持空氣污染暴露會(huì)縮短肺癌生存時(shí)間。未來(lái)的研究應(yīng)該探索當(dāng)空氣污染暴露減少時(shí)對(duì)肺癌患者帶來(lái)的影響。
 
另,流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高,這可能與城市大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)該提倡不吸煙,并加強(qiáng)城市環(huán)境衛(wèi)生工作。
 
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