術前活檢得到的肺腺癌分型并不能準確預測預后
摘要:即使在所占比例≥40%微乳頭狀或實性成分組中,ctnb/r-ebus的檢出率也只為24%。結論:根據術前活檢切片評估肺腺癌組織亞型的準確性并不令人滿意。
Huang,K.Y.等的研究旨在比較術前基于CT引導穿刺(CTNB)或超聲探頭下活檢(R-EBUS)的肺腺癌分型與手術后分型結果的差異。該研究囊括了2010至2014年間接受手術證實的128例肺腺癌手術患者(60ctnb和68r-ebus)。對術前活檢和手術切除標本的病理診斷均采用世界衛(wèi)生組織2015分類系統(tǒng)所推薦的病理分型標準進行。
58.6%的病例(75of128;95%confidenceinterval[CI],49.9%-66.8%)其術后病理結果和術前活檢標本病理結果亞型相似。而術后證實的10例實性優(yōu)勢型,術前只檢測出3例;術后證實的5例微乳頭優(yōu)勢型手術前的ctnb或r-ebus標本均未準確檢測出。對于微乳頭或實性成分的檢測,ctnb/r-ebus標本的總體敏感性在16.5%(95%CI,9.1%-26.5%),隨著微乳頭或實性成分所占百分比的增加ctnb/r-ebus檢出率增加;然而,即使在所占比例≥40%微乳頭狀或實性成分組中,ctnb/r-ebus的檢出率也只為24%。結論:根據術前活檢切片評估肺腺癌組織亞型的準確性并不令人滿意。
點評:根據術前活檢切片得到的肺腺癌組織亞型可能并不能準確預測預后。