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腹主動(dòng)脈瘤是一種什么樣的“瘤”?

2018-01-26 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大多數(shù)腹主動(dòng)脈瘤的患者并無(wú)特別的臨床癥狀,而腹主動(dòng)脈瘤最可怕的并發(fā)癥是破裂,動(dòng)脈瘤一旦破裂,患者常常會(huì)因大出血而猝死。
腹主動(dòng)脈瘤是一種主動(dòng)脈疾病,大部分腹主動(dòng)脈瘤并沒(méi)有特別的臨床癥狀,而一旦腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,情況會(huì)變得非常危險(xiǎn),死亡率極高,所以應(yīng)該引起重視。
 
什么是腹主動(dòng)脈瘤?
 
腹主動(dòng)脈瘤,英文名稱為abdominalaorticaneurysm,簡(jiǎn)稱AAA。
 
動(dòng)脈壁具有一定的彈性,因此在具有一定壓力的搏動(dòng)的血流沖擊下,可逐漸擴(kuò)張,像吹氣球一樣膨脹起來(lái),動(dòng)脈血管呈節(jié)段性、全層擴(kuò)張,直徑比正常直徑大50%的稱為真性動(dòng)脈瘤,而腹主動(dòng)脈瘤是最常見的真性動(dòng)脈瘤(如下圖所示)。也就是說(shuō),腹主動(dòng)脈瘤(AAA)其實(shí)指的就是擴(kuò)張?jiān)鰧挼母怪鲃?dòng)脈,里面裝的仍然是流動(dòng)的血液,而并非長(zhǎng)了什么東西。因此它與其他身體各部位的實(shí)性腫瘤不一樣,腹主動(dòng)脈瘤是一種良性病變,不是癌癥,患者不需要特別緊張甚至恐懼,有人會(huì)把它想象成一個(gè)被吹起來(lái)的氣球。
 
一般來(lái)說(shuō),成人的腹主動(dòng)脈直徑大概是20mm,當(dāng)腹主動(dòng)脈的直徑超過(guò)30mm,則被認(rèn)為是腹主動(dòng)脈瘤。
 
為什么要引起重視
 
大多數(shù)腹主動(dòng)脈瘤的患者并無(wú)特別的臨床癥狀,而腹主動(dòng)脈瘤最可怕的并發(fā)癥是破裂,動(dòng)脈瘤一旦破裂,患者常常會(huì)因大出血而猝死。
 
動(dòng)脈瘤自己會(huì)變大嗎?
 
腹主動(dòng)脈瘤的自然病程呈進(jìn)行性擴(kuò)張,擴(kuò)張的平均速度約為每年0.3~0.4cm,但是擴(kuò)張速度卻因人而異,取決于很多因素,比如,在糖尿病或外周動(dòng)脈疾病患者中,動(dòng)脈瘤的擴(kuò)張速度更慢一些,而吸煙患者的擴(kuò)張速度更快。
 
如果動(dòng)脈瘤在6個(gè)月期間直徑增加大于等于5mm或者在12個(gè)月期間直徑增加大于等于10mm,稱為快速擴(kuò)張??焖贁U(kuò)張的動(dòng)脈瘤更容易破裂。
 
動(dòng)脈瘤分大小嗎?
 
一般醫(yī)生在討論病情的時(shí)候,會(huì)這么說(shuō):
 
直徑小于4cm的,稱小動(dòng)脈瘤
 
直徑介于4~5.5cm的,稱中等動(dòng)脈瘤
 
直徑介于5.5~6cm的,稱大動(dòng)脈瘤
 
直徑大于6cm的,稱巨大動(dòng)脈瘤
 
大多數(shù)腹主動(dòng)脈瘤的患者并無(wú)特別的臨床癥狀,而腹主動(dòng)脈瘤最可怕的并發(fā)癥是破裂,越大的動(dòng)脈瘤越容易破裂,尤其動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)5.5cm的,而動(dòng)脈瘤一旦破裂,患者常常會(huì)因大出血而猝死。
 
黃柳桓醫(yī)生提醒:
 
約40%的動(dòng)脈瘤破裂患者可存活至就診,而如果對(duì)這些患者進(jìn)行急診手術(shù),僅有約50%的患者可存活。
 
進(jìn)行腹主動(dòng)脈瘤的篩查,可有效降低腹主動(dòng)脈瘤相關(guān)死亡率并減少腹主動(dòng)脈瘤破裂率,還可使腹主動(dòng)脈瘤擇期手術(shù)增加,減少腹主動(dòng)脈瘤的急診手術(shù),進(jìn)一步降低死亡率。
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