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心臟瓣膜置換術(shù)后六大注意事項

2018-01-25 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于胸骨的愈合時間一般為3個月左右,故病人在術(shù)后早期應(yīng)避免擴胸運動,也不要提重物或抱小孩。另外,病人在術(shù)后3個月內(nèi)不要開車。
導(dǎo)讀:對心臟瓣膜病病人而言,做“換瓣”手術(shù)能有效改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。但手術(shù)只是治療的第一步,病人在術(shù)后還需嚴(yán)格遵循6大注意事項,這有助術(shù)后康復(fù),避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。
 
一:術(shù)后3月內(nèi)充分休息
 
一般來說,病人在術(shù)后2周即可洗淋浴,洗澡時應(yīng)注意避免受涼,也不要搓擦傷口,洗澡后應(yīng)用消毒藥水清潔傷口。
 
若發(fā)現(xiàn)切口有滲液、紅腫等異常癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
 
由于胸骨的愈合時間一般為3個月左右,故病人在術(shù)后早期應(yīng)避免擴胸運動,也不要提重物或抱小孩。另外,病人在術(shù)后3個月內(nèi)不要開車。
 
二:術(shù)后3-6個月逐漸恢復(fù)常態(tài)
 
若恢復(fù)順利、無并發(fā)癥發(fā)生,病人可于術(shù)后3個月起,循序漸進(jìn)地增加活動量(以“無心慌、氣短”為度),直至逐漸恢復(fù)到正常的工作、生活狀態(tài)。
 
康復(fù)過程中,病人應(yīng)時刻保持愉快的心情和樂觀、積極的心態(tài),不要急躁,也不要過分擔(dān)憂。
 
同時,也不要因一時興起或急于求成,猛然增加活動量或工作負(fù)荷,以免造成心功能損害。
 
三:飲食清淡,戒煙戒酒
 
出院后,病人可根據(jù)個人的飲食習(xí)慣逐步恢復(fù)正常飲食,適當(dāng)加強營養(yǎng),以促進(jìn)傷口愈合。
 
當(dāng)然,“加強營養(yǎng)”并不代表天天吃山珍海味或狂吃補品,而是要多吃有營養(yǎng)、易消化的食品,如瘦肉、魚、雞蛋、水果和時令蔬菜等。
 
“換瓣”病人一般無特殊忌口,但由于部分食物(如菠菜、番茄、豬肝等)富含維生素K,可能會干擾抗凝治療,故應(yīng)避免大量食用。
 
另外,為避免加重心臟負(fù)擔(dān),病人不要吃太咸的食物,絕對不能酗酒和吸煙。
 
心功能較差的病人還應(yīng)限制飲水量,不要進(jìn)食大量稀飯和湯類。
 
四:遵醫(yī)囑服藥,不擅自停藥
 
由于大多數(shù)“換瓣”病人都存在一定程度的心功能損害,而手術(shù)對其脆弱的心臟而言,無疑是一次“打擊”。
 
為保護和改善心功能,病人在術(shù)后不能驟然停藥,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。
 
同時,病人還應(yīng)密切留意自己的尿量變化,觀察是否有水腫或四肢沉重感,還要監(jiān)測自己的脈搏,若脈搏小于每分鐘60次,應(yīng)詢問醫(yī)生是否需要暫停服用地高辛。
 
一般地說,病人在術(shù)后需服藥3-6個月以上,以后可根據(jù)復(fù)查情況在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少藥量。
 
停藥前,病人一定要去醫(yī)院復(fù)查,絕不能擅自停藥。
 
五:堅持抗凝治療
 
人工瓣膜主要有兩種,一種是生物瓣,一種是機械瓣。
 
由于人工瓣膜對心臟而言是一種“異物”,血液容易在人工瓣膜上凝固,進(jìn)而導(dǎo)致血栓栓塞(如腦梗死)或人工瓣膜功能障礙。
 
因此,所有“換瓣”病人都需要進(jìn)行抗凝治療。
 
一般地說,換生物瓣的病人需口服阿司匹林和氯吡格雷6個月,以后可逐漸停藥。
 
換機械瓣的病人以及有房顫的病人,需終身服用抗凝藥物(華法林)。
 
六:定期去醫(yī)院復(fù)診
 
“換瓣”術(shù)后,病人應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生及時了解恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案。
 
需要提醒的是,病人在出院后一定要保管好出院小結(jié)。
 
復(fù)查時,病人應(yīng):
 
帶好出院小結(jié)和各項檢查報告,如X線胸片、心電圖、化驗單等;
 
并向醫(yī)生詳細(xì)介紹自己的恢復(fù)情況,如目前的活動量如何(如能上幾層樓,能行走幾公里路等),能從事什么樣的工作和體力活動,平時有什么不適癥狀,飲食情況如何,每日尿量多少,最近是否去醫(yī)院檢查過,目前在吃什么藥,用量和服用方法怎樣等。
 
以便醫(yī)生全面評估現(xiàn)階段病情,指導(dǎo)下一步治療。
 
一般地說,術(shù)后三個月、半年、一年及以后每年,病人都需要復(fù)查超聲心動圖,以便了解心功能恢復(fù)程度和人工瓣膜的功能狀況。
 
最后,當(dāng)病人身體任何部位被感染、不明原因發(fā)熱、心慌氣短、體重突然增加、皮下出血、發(fā)生心律失常……這些信號就說明病人的病情加重了,應(yīng)及時就診。
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