B超引導(dǎo)下動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)
摘要:動脈導(dǎo)管未閉(PDA)是動脈導(dǎo)管在出生后未閉合而持續(xù)開放的病理狀態(tài)。動脈導(dǎo)管未閉的治療方法常用有兩種:經(jīng)心導(dǎo)管介入方法(B超引導(dǎo)下、X線造影引導(dǎo)下及胸部小切口)及開胸縫扎的方法。
B超引導(dǎo)下動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)
病例匯報
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男性患兒,9個月,
體重8.5Kg,先后在我院及湖南省兒童醫(yī)院行心臟彩超確診“先天性
心臟病動脈導(dǎo)管未閉”,陸輝輝主任了解病情后,認(rèn)為可行B超引導(dǎo)下經(jīng)股動脈動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)”。
動脈導(dǎo)管未閉
動脈導(dǎo)管未閉(PDA)是動脈導(dǎo)管在出生后未閉合而持續(xù)開放的病理狀態(tài)。動脈導(dǎo)管未閉的治療方法常用有兩種:經(jīng)心導(dǎo)管介入方法(B超引導(dǎo)下、X線造影引導(dǎo)下及胸部小切口)及開胸縫扎的方法。
B超引導(dǎo)下封堵術(shù)——對患兒最佳的手術(shù)方式
陸主任介紹,與常規(guī)開胸手術(shù)及X線造影引導(dǎo)下的封堵術(shù)相比,B超引導(dǎo)下經(jīng)股動脈動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)是對患兒最佳的手術(shù)方式,這種方式下的手術(shù)無輻射,不需要開胸,不經(jīng)體外循環(huán),手術(shù)耗時短,具有創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
另外因?yàn)樵撔g(shù)是在實(shí)時B超的引導(dǎo)下完成的,所以手術(shù)效果可在術(shù)中通過B超直接查看,隨時調(diào)整。整個手術(shù)耗時短,術(shù)后當(dāng)
天麻醉清醒過后患者便可下床活動。因?yàn)樵撌中g(shù)技術(shù)上有一定難度故許多醫(yī)院難以開展此類型手術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)除了用于動脈導(dǎo)管未閉的封堵,還應(yīng)用于房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等
先天性心臟病的治療。
臨床上醫(yī)生會視具體病情決定,因微創(chuàng)手術(shù)對先天性心臟病患兒的年齡及體重有一定要求,故不是所有的這四類先天性心臟病都能采用微創(chuàng),具體仍需要
心胸外科醫(yī)生評估。