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心臟搭橋手術(shù)適應(yīng)證

2018-01-25 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:左主干病變:按照國內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄,可能會(huì)致命。為了縮小猝死風(fēng)險(xiǎn),最好選擇搭橋。
介入和搭橋,是治療嚴(yán)重冠心病的兩種重要手段。其中支架,尤其是藥物支架,作為后起之秀,以其創(chuàng)傷微小的特點(diǎn)得到了很多患者的青睞,成為很多人的選擇。然而,人們不應(yīng)忽視搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì),在什么情況下,患者應(yīng)該接受外科搭橋手術(shù)呢?
 
1.左主干病變:按照國內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄,可能會(huì)致命。為了縮小猝死風(fēng)險(xiǎn),最好選擇搭橋。
 
2.三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會(huì)使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。并且,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。
 
3.伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運(yùn)重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到。
 
4.伴有糖尿病的患者:普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高。
 
5.冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。
 
6.冠脈支架再狹窄:冠脈支架再次狹窄后,冠脈搭橋手術(shù)能很好的恢復(fù)冠脈遠(yuǎn)端血供。
 
目前,冠脈搭橋手術(shù)成功率在98%以上,技術(shù)成熟,已成為常規(guī)手術(shù)開展,是治療嚴(yán)重冠心病患者的有效方法。
 
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