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什么是支氣管擴(kuò)張?支氣管擴(kuò)張是一種慢性疾病

2018-01-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支氣管擴(kuò)張部位的小肺動(dòng)脈常有血栓形成,以致病變區(qū)域部分血液由支氣管動(dòng)脈供應(yīng),該處肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈分支常有擴(kuò)張、扭曲和吻合支增多,在管壁黏膜下形成小血管瘤,極易受損、破裂而成為支氣管擴(kuò)張咯血的病理基礎(chǔ)。
  發(fā)病機(jī)制
 
  支氣管擴(kuò)張按其形態(tài)可分為柱狀、囊狀和混合狀。先天性多為囊狀,繼發(fā)性多為柱狀。柱狀擴(kuò)張的管壁破壞較輕,支氣管外觀規(guī)則,管徑無明顯增大,僅在末端呈矩方形擴(kuò)張,隨病情進(jìn)展,支氣管炎癥擴(kuò)展到外周肺組織,導(dǎo)致其破壞及纖維化,在遠(yuǎn)端形成囊狀擴(kuò)張,呈蜂窩狀,常有液潴留和繼發(fā)感染,使囊腔進(jìn)一步擴(kuò)大。炎癥蔓延到鄰近肺實(shí)質(zhì),引起不同程度的肺炎、小膿腫和小葉肺不張。
 
  支氣管擴(kuò)張多見于下葉。左下葉支氣管較為細(xì)長,與主支氣管的夾角大且受心臟、血管壓迫,引流不暢,誘發(fā)感染機(jī)會(huì)較多,故左下葉支氣管擴(kuò)張較右下葉多見。左舌葉支氣管開口接近下葉背段支氣管,易受下葉的感染影響,故左下葉與舌葉支氣管常同時(shí)擴(kuò)張。右肺中葉支氣管開口較細(xì),其內(nèi)、外、前有三組淋巴結(jié)環(huán)繞,因此非特異性或結(jié)核性感染時(shí)淋巴結(jié)常腫大,壓迫右中葉支氣管,使其阻塞發(fā)生肺不張,繼之支氣管擴(kuò)張,稱為中葉綜合征。
 
  支氣管擴(kuò)張部位的小肺動(dòng)脈常有血栓形成,以致病變區(qū)域部分血液由支氣管動(dòng)脈供應(yīng),該處肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈分支常有擴(kuò)張、扭曲和吻合支增多,在管壁黏膜下形成小血管瘤,極易受損、破裂而成為支氣管擴(kuò)張咯血的病理基礎(chǔ)。
 
  支氣管擴(kuò)張是一種慢性疾病,可發(fā)生在任何年齡的群體中,患者多表現(xiàn)為咳嗽長時(shí)間不愈,有的患者咳嗽中帶有濃痰或血液,甚至有胸悶的癥狀,更有甚者會(huì)呼吸困難造成心肺衰竭,支氣管擴(kuò)張要及時(shí)治療才好。那么,支氣管擴(kuò)張的病因有哪些呢?
 
  1、感染
 
  感染是引起支氣管擴(kuò)張的最常見原因。肺結(jié)核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。曲霉菌和支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。
 
  2、先天性和遺傳性疾病
 
  引起支氣管擴(kuò)張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外,可能是由于結(jié)締組織發(fā)育較弱,馬方綜合征也可引起支氣管擴(kuò)張。
 
  3、纖毛異常
 
  纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常是支氣管擴(kuò)張的重要原因。Kartagener綜合征表現(xiàn)為三聯(lián)征,即內(nèi)臟轉(zhuǎn)位、鼻竇炎和支氣管擴(kuò)張。本病伴有異常的纖毛功能。
 
  4、免疫缺陷
 
  一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴(kuò)張,一個(gè)或多個(gè)IgG亞類缺乏通常伴有反復(fù)呼吸道感染,可造成支氣管擴(kuò)張。
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