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食道癌藥物?食道癌中晚期6種癥狀

2018-01-08 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當癌組織侵及或壓迫喉返神經(jīng),發(fā)生聲帶麻痹,患者出現(xiàn)聲音嘶啞、甚至失音,多見于食管上段癌累及左側(cè)喉返神經(jīng)。
  在免疫逃逸階段,腫瘤細胞可以通過分泌細胞因子或聚集抑制性免疫細胞形成腫瘤細胞生長的微環(huán)境,干擾和阻止機體免疫系統(tǒng)對腫瘤細胞增殖的監(jiān)控。在這些抑制性細胞或因子中PD-1/PD-L1(PD-L2)通路最為引人注目。PD-1/PD-L1通路是在腫瘤微環(huán)境中通過誘導已活化的T細胞凋亡來達到免疫耐受效果。PD-1主要表達在腫瘤浸潤淋巴細胞、B細胞、自然殺傷細胞以及樹突狀細胞表面,而PD-L1則廣泛表達于上皮細胞、造血細胞及腫瘤細胞中,兩者的結(jié)合可使得已活化的T細胞轉(zhuǎn)變?yōu)闊o反應型T細胞,通過體內(nèi)試驗我們也發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞的PD-L1高表達可促使識別腫瘤特異性抗原的T細胞大量凋亡。這與另一免疫檢查點CTLA-4作用機制不同,CTLA-4通過與第二共刺激因子CD28的拮抗作用來使T細胞的活化受到抑制,而PD-1/PD-L1通路則作用于已活化T細胞的殺傷階段,這也為后文中兩者聯(lián)合治療提供了理論基礎(chǔ)。近年來,大量的臨床前試驗(動物試驗或細胞學試驗)均證實通過截斷PD-1/PD-L1通路可抑制消化道腫瘤的生長,這使得我們對于PD-1/PD-L1抑制劑在消化道腫瘤中的應用充滿期待。

  當患者發(fā)展到中晚期食道癌時,可出現(xiàn)以下癥狀。
 
  食道癌中晚期6種癥狀
 
  1.咽下困難
 
  約90%的病人有這一癥狀,是食道癌最突出的癥狀。
 
  2.疼痛
 
  部分病人在吞咽食物時有咽下疼痛、胸骨后或肩胛間疼痛。
 
  3.聲音嘶啞
 
  當癌組織侵及或壓迫喉返神經(jīng),發(fā)生聲帶麻痹,患者出現(xiàn)聲音嘶啞、甚至失音,多見于食管上段癌累及左側(cè)喉返神經(jīng)。
 
  4.嘔吐
 
  常在吞咽困難加重時出現(xiàn),初起每當哽噎時吐,以后每逢進食即吐,嚴重時不進食亦吐。
 
  5.呼吸系統(tǒng)癥狀
 
  誤吸及腫瘤直接侵犯氣管和支氣管,病人便出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難及胸膜炎樣胸痛。
 
  6.體重減輕
 
  約40%的病人有體重減輕,主要因吞咽困難、嘔吐及疼痛有關(guān),也與腫瘤本身引起的消耗有關(guān)。
 
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