漏斗胸手術(shù)?漏斗胸手術(shù)是針對胸壁的手術(shù)
摘要:在所有種類的歧視中,有一種歧視是關(guān)乎健康的,我們權(quán)且稱之為健康歧視。這樣的歧視其實(shí)非常普遍。不少朋友可能聽說過“乙肝歧視”的話題
漏斗胸是一種非常常見的胸廓畸形。盡管是胸部形狀的異常,對絕大多數(shù)人來說,卻并不會存在健康問題,也不會影響工作和學(xué)習(xí)。但是,這樣的朋友在生活中卻經(jīng)常會遇到些煩惱。最近一個(gè)家長告訴我說,她的兒子去上幼兒園的時(shí)候,因有漏斗胸而被幼兒園拒絕了。類似的例子在很多其他場合也經(jīng)常存在,尤其在就業(yè)的時(shí)候,這樣的問題會表現(xiàn)得更為突出。由此讓人感覺到,我們的周圍真真切切存在著一種針對這種畸形的歧視。
提到歧視的話題,大家很容易想到地域歧視、種族歧視、身份歧視甚至長相歧視等現(xiàn)象,這是一類深受社會詬病的問題。因?yàn)橛衅缫?,所以有了受害者,接下來便有了因此而來的種種不公平。社會是提倡公平的,如果因?yàn)槿藶榈囊蛩貙?dǎo)致不公平存在的話,那將是最令人痛心的事情。
在所有種類的歧視中,有一種歧視是關(guān)乎健康的,我們權(quán)且稱之為健康歧視。這樣的歧視其實(shí)非常普遍。不少朋友可能聽說過“乙肝歧視”的話題,這便是著名的代表。除此之外,尚有因肢體殘缺或者其他問題遭受的歧視。漏斗胸作為身體畸形的一種,這樣的朋友也會因?yàn)橥獗淼膯栴}遭受同樣的歧視。
漏斗胸手術(shù)是針對胸壁的手術(shù),一般情況下,不會有醫(yī)生愚蠢到做NUSS手術(shù)還要順便將肺損壞掉。但一些患者于手術(shù)后會出現(xiàn)呼吸困難,那么,如果不是肺部受損傷導(dǎo)致的話,到底是什么原因引起的呢?這可能與如下因素有關(guān):
其一,氣胸(圖1)。漏斗胸手術(shù)雖然局限在胸壁,但鋼板多經(jīng)胸腔植入,由于切口與胸腔相連,氣體有可能進(jìn)入胸腔導(dǎo)致氣胸。消除氣胸有兩個(gè)方法,一般均在手術(shù)中完成:一是關(guān)胸前排氣,二是放置胸腔閉式引流管。經(jīng)過有效的排氣和引流,患者不會再出現(xiàn)氣胸。萬一氣胸持續(xù)存在的話,由于氣體壓迫肺部無法舒張,則會影響呼吸功能,進(jìn)而出現(xiàn)呼吸癥狀。
圖1,正常情況下,胸腔內(nèi)沒有氣體,胸腔呈現(xiàn)負(fù)壓。負(fù)壓的存在,對于肺部發(fā)揮生理功能有重要意義。當(dāng)氣體進(jìn)入胸腔后,負(fù)壓消失,氣體壓迫肺組織,使通
氣功能受阻,患者必然出現(xiàn)呼吸不適。
其二,胸腔積液(圖2)。一些患者術(shù)后胸腔內(nèi)可能出現(xiàn)積液,這些積液有兩個(gè)可能來源:一個(gè)是創(chuàng)面的滲血,一個(gè)是鋼板刺激導(dǎo)致的滲液。少量的積液可以自行吸收,不會導(dǎo)致嚴(yán)重后果,但如果積液持續(xù)增加,超過一定的程度,則會出現(xiàn)與氣胸時(shí)相似的損害,肺組織也會受到壓迫,這將使肺部的氣體交換難度增加,結(jié)果同樣會影響呼吸功能,導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。