漏斗胸矯形器?消除對傳統(tǒng)手術(shù)方法的偏見
摘要:這個家長的寶寶只是一個月體內(nèi)變化不明顯,由于影響因素眾多,所以連發(fā)育變緩都談不上,那么也就更不能“冤枉”漏斗胸了。
幼兒時期人體消耗量相對較小,正是這個原因,使得循環(huán)和
呼吸系統(tǒng)的儲備量顯得相對較大,這就意味著幼兒會有更強的耐受能力。對于
漏斗胸這種畸形來說,如果不是非常嚴(yán)重的話,心臟和肺儲備的功能足夠生理需要,因此這樣的患兒一般是不會有問題的。既然沒有問題,孩子的生長
發(fā)育就不會有異常。我們曾對大量這樣的孩子做過觀察,從身體素質(zhì)和體型方面來看,并不會與健康孩子有明顯的差別。所以關(guān)于漏斗胸影響發(fā)育的顧慮是不需要有的。
這個家長的寶寶只是一個月體內(nèi)變化不明顯,由于影響因素眾多,所以連發(fā)育變緩都談不上,那么也就更不能“冤枉”漏斗胸了。
我的建議是,孩子如果不幸真的患了漏斗胸的話,家長最需要做的不是過于緊張,而是要把胸腔的坑忽略,把寶寶當(dāng)成一個正常健康的寶寶撫養(yǎng),這才是大家應(yīng)該做的工作。
第一,不能被“微創(chuàng)”的概念約束手腳。如今任何手術(shù)都講究微創(chuàng),似乎離開了微創(chuàng)手術(shù)便一塌糊涂。這其實是一種非常糟糕的理解。在保證手術(shù)效果手術(shù)安全的前提下,使創(chuàng)傷盡量減小是“微創(chuàng)手術(shù)”的靈魂。但如果一味追求微創(chuàng)而不考慮手術(shù)質(zhì)量的話,微創(chuàng)實際是害人的,不但害醫(yī)生也害病人。對于嚴(yán)重的胸廓畸形,胸廓骨性結(jié)構(gòu)本身的畸形就非常嚴(yán)重,要想完成這些畸形的
塑形必然是大工程。對于如此大工程來說,如果再強調(diào)“微創(chuàng)”的話,那便完全是扯淡了。這與修理汽車是一個道理。面前放了一輛撞得面目全非的車子,車主卻連壞掉的零件都不讓動,哪會有不知天高地厚的煞筆為其修車呢?而面對嚴(yán)重漏斗胸的時候,醫(yī)生確實會遇到要命的“車主”。在此情況下,醫(yī)生如果依然順著患者使用所謂的微創(chuàng)手術(shù)的話,便少不了術(shù)后傷心落淚了。
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第二,不能過于顧忌切口的美觀問題。在能完成手術(shù)的前提下盡量縮小切口,并盡量將切口選擇于隱蔽的部位,是切口選擇的原則。而畢竟這樣的手術(shù)不是個小手術(shù),當(dāng)面對大量必要的手術(shù)操作時,如果病人依然堅持過小口子的話,便會把醫(yī)生活活難為死的。
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第三,手術(shù)方式的選擇一定要具體畸形具體分析,絕不能千篇一律。漏斗胸本身是一種形態(tài)多樣的畸形,除了典型的畸形外,尚有一些特殊的畸形。典型的畸形患者使用NUSS手術(shù)是沒有問題的,但對于面積廣的畸形、合并了扁平胸的畸形、合并了雞胸的畸形以及其他更為復(fù)雜的畸形,單純的NUSS手術(shù)就不再是理想的選擇了。在這樣的情況下,為什么不考慮傳統(tǒng)的手術(shù)方法呢?
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第四,一定要消除對傳統(tǒng)手術(shù)方法的偏見。近年來人們之所以對傳統(tǒng)手術(shù)“談虎色變”,最主要的原因是對NUSS手術(shù)盲目的崇拜。而仔細(xì)想想看,如果傳統(tǒng)術(shù)式真的一無是處的話,如何曾存在了數(shù)十年呢?醫(yī)生做手術(shù)是治病而不是裝13,時髦的東西要學(xué)習(xí),但老的東西是不可全盤否定的。