今日手術(shù):兄弟二人溝狀胸
摘要:前胸壁凹陷是常見(jiàn)的胸廓畸形,以往此類畸形被籠統(tǒng)地稱為漏斗胸。而由于橫行的溝狀凹陷與典型漏斗胸存在明顯差異,如果診斷為漏斗胸,將影響該畸形的治療。
【導(dǎo)讀】最近我們接診了兄弟二人均為溝狀胸的案例。今天我們?yōu)槠渲械囊焕龑?shí)施了手術(shù)治療,手術(shù)獲得成功。
最近我們接診了同患有溝狀胸的兄弟二人。今天(2017年9月14日)上午我們?yōu)槠渲械母绺鐚?shí)施了手術(shù)治療。
此患者29歲,自幼發(fā)現(xiàn)前胸壁凹陷,青春期后逐漸加重。近一年開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,常感胸悶,呼吸不適。其弟弟胸部也有類似形狀,無(wú)不適。家族中沒(méi)有其他成員患有此疾病。入院查體:體型瘦高,身高180cm,前胸壁下方橫行溝狀凹陷,劍突處可見(jiàn)心臟“劇烈”搏動(dòng)。其弟弟也有類似形狀,但前胸壁未見(jiàn)心臟搏動(dòng)(2,3)。行X線檢查,提示前下胸壁凹陷。心電未見(jiàn)異常。
1,前胸壁橫行的溝狀凹陷。
2,兄弟二人有相似的畸形。
3,患者弟弟的溝狀胸畸形。
4,X線檢查,正位片未見(jiàn)明顯異常。
5,X線側(cè)位片提示前下胸壁凹陷。
今天上午我們?yōu)榛颊邔?shí)施了手術(shù)治療。術(shù)中采用特殊方法對(duì)溝狀凹陷實(shí)施矯正,手術(shù)歷時(shí)1小時(shí),最終獲得滿意效果,術(shù)后畸形完全消失(6,7,8)
6,術(shù)后畸形完全消失。
7,術(shù)后胸廓恢復(fù)正常。
8,術(shù)后效果理想。
前胸壁凹陷是常見(jiàn)的胸廓畸形,以往此類畸形被籠統(tǒng)地稱為
漏斗胸。而由于橫行的溝狀凹陷與典型漏斗胸存在明顯差異,如果診斷為漏斗胸,將影響該畸形的治療。以目前治療漏斗胸的NUSS手術(shù)進(jìn)行手術(shù),幾乎無(wú)法獲得滿意效果。最主要的原因在于兩側(cè)胸壁的低平。NUSS手術(shù)需要兩個(gè)高且堅(jiān)硬的支點(diǎn),而這樣的支點(diǎn)是溝狀胸畸形患者不具備的。這直接決定了手術(shù)的失敗。
為了方便該畸形的診斷與治療,我們對(duì)其進(jìn)行了專門(mén)的命名。由于其外觀形似橫行的溝,我們將其命名為溝狀胸。為了獲得滿意的治療效果,我們專門(mén)設(shè)計(jì)了一種特殊的手術(shù)方法,該方法與NUSS手術(shù)毫不相干,需要特殊技巧才能完成。到目前為止,我們已經(jīng)完成大量此類手術(shù)。我們的經(jīng)驗(yàn)表明,該方法是一種方便實(shí)用且高效的手術(shù)。今天手術(shù)的成功,使該手術(shù)的效果再一次得到了驗(yàn)證。