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食道癌手術(shù)后能活多久?食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難

2017-12-20 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癥狀常不明顯,但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。
  臨床表現(xiàn)
 
  1.早期
 
  癥狀常不明顯,但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重,進(jìn)展緩慢。
 
  2.中晚期
 
  食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣,為下咽的唾液和食管的分泌物?;颊咧饾u消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀,癌已侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退,或部分癌腫脫落后,梗阻癥狀可暫時減輕,常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng),可出現(xiàn)聲音嘶??;若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié),可產(chǎn)生Horner綜合征;若侵入氣管、支氣管,可形成食管、氣管或支氣管瘺,出現(xiàn)吞咽水或食物時劇烈嗆咳,并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。
 
  三、檢查
 
  對可疑病例,均應(yīng)做食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可見:①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象;②小的充盈缺損;③局限性管壁僵硬,蠕動中斷;④小龕影。中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損,管壁僵硬。有時狹窄上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉(zhuǎn)移。實驗室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測。CT檢查有無腦部、肺部等處轉(zhuǎn)移。

  食道癌的早期癥狀:
 
  1、吞咽食物時有梗噎感,在此病的早期階段,由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變,當(dāng)食物通過時,就會出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺。如病情再進(jìn)一步發(fā)展,就會出現(xiàn)梗噎感,多半是因為吞服類似烙餅、干饃或其他不易徹底嚼碎的食物時才能發(fā)現(xiàn)。
 
  2、食管內(nèi)有異物感,病人自覺某一次因為吃了粗糙的食物而將食管擦傷,或者疑為誤將異物吞下而存留在食管內(nèi),有類似如米?;蛘呤卟怂槠N附在食管上,吞咽不下,即無疼痛也與進(jìn)食無關(guān),即使不作吞咽動作,也仍有異物存在的感覺。異物感的部位多與食道癌的病變位置相吻合。
 
  3、食物通過緩慢并有停留感,常有食管口變小,食物下咽困難并有停留的自我感覺。這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時,進(jìn)食之后即行消失,且與食物的性質(zhì)沒有關(guān)系,甚至在飲水時也有相同的感覺。
 
  4、咽喉部有干燥感和緊迫感,常感到下咽食物不順利,并有輕微疼痛,有點兒干燥、發(fā)緊的感覺。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時這種干燥、發(fā)緊的感覺更為明顯。另外,此種早期癥狀的發(fā)生與情緒波動有關(guān)。
 
  5、胸骨后有悶脹不適感,專家介紹說,只能隱約地感到胸部不適,既不能指出不適的部位,也難以敘述不舒服的具體情況。
 
  6、胸骨后疼痛,這種表現(xiàn)在早期食道癌病人中比較多見。常在咽下食物時胸骨后有輕微疼痛,并能感覺得到疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。疼痛的輕重與食物的性質(zhì)有關(guān),吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時,疼痛比較重;吞服流質(zhì)、溫?zé)岬氖澄飼r,疼痛比較輕。咽食物時疼痛,進(jìn)食后又有所減輕甚至消失。
 
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