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心臟搭橋手術(shù)費用報銷?不停跳搭橋——待攀登的至高境界!

2017-12-12 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來
  心臟支架手術(shù)
 
  心臟支架手術(shù)是最近20年來開展的治療冠心病的新技術(shù)。簡單的說,心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管,使導(dǎo)管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導(dǎo)管,結(jié)束手術(shù)。
 
  心臟搭橋手術(shù)
 
  搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。這種手術(shù)稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術(shù)”。
 
  現(xiàn)在,冠心病是脅迫人類健康的頭號殺手,冠心病死亡率占一切心臟病死亡人數(shù)的10%~20%。令人欣喜的是,目前國內(nèi)外醫(yī)療冠心病的手法越來越先進,越來越高明,高科技手法讓全球眾多冠心病患者重獲新生。心臟支架手術(shù)、心臟搭橋等技術(shù)興盛很快,體外循環(huán)技術(shù)也有了長足的先進,心臟停跳、心臟不停跳搭橋,以及微創(chuàng)手術(shù)已在臨床普遍推行,且創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。但有些冠心病人不知道自己是否應(yīng)該手術(shù)?有些病人不知道應(yīng)該選擇冠心病支架手術(shù)還是選擇心臟搭橋手術(shù)?

  不停跳搭橋——待攀登的至高境界!
 
  即使是搭橋,也分為兩種。最常見的是“心臟停跳下心臟搭橋手術(shù)”,即傳統(tǒng)的冠狀動脈旁路移植手術(shù)。患者在體外循環(huán)機的幫助下(由體外循環(huán)替代心臟,帶動血液循環(huán),相當于人工的心臟),讓心臟停止跳動,目的就是保證手術(shù)視野更為清晰。不過患者手術(shù)全程需要依靠呼吸機,還要挺過冰凍狀態(tài)下心臟急性缺血的刺激,總之“挺不容易的”。
 
  隨著技術(shù)的發(fā)展,近些年來興起了另外一種更先進的搭橋手術(shù):非體外循環(huán)下的冠狀動脈旁路移植術(shù)(OPCAB),通俗的說就是保持“心臟始終處于跳動狀態(tài)”下進行搭橋手術(shù)。
 
  不過,不停跳搭橋手術(shù)對患者遴選和技術(shù)執(zhí)行上要求很嚴格。臨床上基本只對前降支(左冠脈分支)病變患者實施,因為前降支在心臟“正面”。而回旋支(左冠脈另一分支)、右冠脈分別在心臟的后面和側(cè)面,搭橋時需要將心臟“翻轉(zhuǎn)”以期獲得更穩(wěn)定的視野,因此不得不停跳。由此可見,“不停跳”技術(shù)雖然很誘人,但是至少目前對比“停跳”的優(yōu)勢還不甚明顯,未來仍需進一步研究和開拓。
 
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