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心臟搭橋和支架的區(qū)別?什么是心臟搭橋手術(shù)?

2017-12-12 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:成功的搭橋手術(shù)通過“橋”的繞行,簡(jiǎn)單而直接地緩解了血流不暢的問題。另外,許多患者在接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后幾天,便能上下樓梯,術(shù)后1~2個(gè)月,可勝任輕便工作,而術(shù)后3~4個(gè)月則能基本復(fù)原。
  什么是心臟搭橋手術(shù)?
 
  對(duì)比支架介入,心臟搭橋手術(shù)才是國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法!比如美國前總統(tǒng)克林頓,據(jù)悉當(dāng)時(shí)他的心臟的多條主要血管都發(fā)生了堵塞,堵塞程度超過90%。主治醫(yī)生再三斟酌,最終決定為他實(shí)施心臟搭橋手術(shù)。手術(shù)總共花了4個(gè)多小時(shí),醫(yī)生從克林頓的兩側(cè)胸壁取下兩根動(dòng)脈,又從腿上取下一段靜脈,利用這些血管材料成功搭了4根橋。
 
  其基本原理就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄處而到達(dá)遠(yuǎn)端,形似一座橋梁而得名。這里所說的“橋”,也就是在醫(yī)學(xué)中稱作血管旁路移植物,來源包括患者自身血管或者血管替代品,而通常采用病人自身其他部位的血管來進(jìn)行。人體的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈和橈動(dòng)脈等是較常用的血管旁路移植物。
 
  成功的搭橋手術(shù)通過“橋”的繞行,簡(jiǎn)單而直接地緩解了血流不暢的問題。另外,許多患者在接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后幾天,便能上下樓梯,術(shù)后1~2個(gè)月,可勝任輕便工作,而術(shù)后3~4個(gè)月則能基本復(fù)原。
 
  我想對(duì)搭橋反感的人,焦點(diǎn)多半集中在搭橋手術(shù)創(chuàng)傷大上。必須承認(rèn)這一點(diǎn)正是支架的優(yōu)勢(shì),但是隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在的搭橋手術(shù)已經(jīng)不需要切開胸骨就能完成。且搭橋本身是在心臟表面手術(shù),而非有些人眼中的“解剖心臟”。
 
  手術(shù)中,我們對(duì)患者進(jìn)行雙側(cè)頭靜脈剝離。他是左撇子,于是我們剝了左側(cè)頭靜脈全段,剝了右側(cè)的上支,加起來全長(zhǎng)在30cm左右,再加上一段乳內(nèi)動(dòng)脈,應(yīng)該夠用了。
 
  三段橋血管,分別跟病人右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈前降支進(jìn)行吻合。
 
  最后,病人手術(shù)成功,順利出院。
 
  當(dāng)然,美中不足的是,我們?cè)谑中g(shù)中發(fā)現(xiàn),患者頭靜脈的粗細(xì)直徑和大隱靜脈差不多,但管壁比大隱靜脈略薄,其遠(yuǎn)期療效還有待觀察。
 
  但是,這無疑已經(jīng)是我們能夠做到的最優(yōu)選擇了。
 
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