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心臟搭橋手術后壽命?主動脈起于左心室的主動脈口

2017-12-12 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:業(yè)內(nèi)人士都知道,常規(guī)的心臟搭橋手術,橋血管一端連接在主動脈上,另一端跨過狹窄部位,搭到心臟健康的血管上,這樣才可以達成搭橋效果,實現(xiàn)正常血供。
  入院時情況很糟糕——冠脈造影結果顯示,三支(右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支、左冠狀動脈回旋支)病變且比較嚴重,須做心臟冠脈搭橋手術,需要一次性搭三根!
 
  而且,患者合并急性心梗,心梗期內(nèi)由于心臟代償收縮,心腔擴大,導致心臟兩尖瓣關閉不全,重度返流。入院時,他心臟的射血分數(shù)不高,心功能差。
 
  年紀比較大+心功能差+瓣膜反流,這無疑是一個評分很低的心臟搭橋手術。
 
  這還不是最棘手的問題。
 
  業(yè)內(nèi)人士都知道,常規(guī)的心臟搭橋手術,橋血管一端連接在主動脈上,另一端跨過狹窄部位,搭到心臟健康的血管上,這樣才可以達成搭橋效果,實現(xiàn)正常血供。可是這位患者,術前檢查時,我們尋遍周身,竟然找不到合適的橋血管!
 
  動脈
 
  主動脈起于左心室的主動脈口,分為升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動脈沿胸椎腹側向后延伸至膈的一段,稱為胸主動脈,穿過膈進入腹腔延續(xù)為腹主動脈。
 
  1.升主動脈短,分出左、右冠狀動脈,是心臟的營養(yǎng)血管。
 
  2.主動脈弓的分支為臂頭干。臂頭干分出左鎖骨下動脈、雙頸干之后,延續(xù)為右鎖骨下動脈。
 
  3.胸主動脈的主要分支包括成對的肋間背側動脈、支氣管食管動脈等。
 
  4.腹主動脈的分支包括腹腔動脈、腸系膜前動脈、腎動脈、腸系膜后動脈、睪丸動脈或卵巢動脈、腰動脈等。其中,卵巢動脈分布于卵巢、輸卵管和子宮角。
 
  5.鎖骨下動脈在胸腔內(nèi)的分支有肋頸干、胸廓內(nèi)動脈和頸淺動脈。
 
  6.腋動脈是前肢的動脈主干,為鎖骨下動脈的直接延續(xù)。位于腋部稱腋動脈,在臂部稱臂動脈,位于前臂稱為正中動脈。
 
  7.頸總動脈為雙頸干的分支。在頸總動脈末端有頸動脈竇和頸動脈球,分別為血液的壓力感受器和化學感受器。
 
  8.髂內(nèi)動脈沿途分出臍動脈、臀前動脈、前列腺動脈(陰道動脈)。臍動脈和陰道動脈都分布與子宮等處。
 
  9.髂外動脈為后肢動脈的主干,在股部稱股動脈,在膝關節(jié)后方稱腘動脈,在小腿部呈脛前動脈。
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