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導(dǎo)管擴(kuò)張器?支氣管擴(kuò)張是由什么原因引起

2017-12-08 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支氣管擴(kuò)張咳血主要是因支氣管擴(kuò)張引起血管壁或血管瘤破裂所致,與咯血同屬一個概念。擴(kuò)張的支氣管壁全層均遭破壞,可出現(xiàn)粘膜潰瘍
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿和反復(fù)咯血或咳血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素?;颊叨嘤新檎睢偃湛然蛑夤芊窝椎炔∈?。
 
  支氣管擴(kuò)張咳血主要是因支氣管擴(kuò)張引起血管壁或血管瘤破裂所致,與咯血同屬一個概念。擴(kuò)張的支氣管壁全層均遭破壞,可出現(xiàn)粘膜潰瘍,纖毛柱狀上皮鱗狀花了或萎縮,基層及軟骨受損,纖維組織增生,官腔變細(xì)扭曲擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管呈柱狀,囊狀,或兩者同時存在。柱狀擴(kuò)張是囊狀擴(kuò)張的早期病變交情,有好轉(zhuǎn)的可能。毛細(xì)支氣管擴(kuò)張、支氣管動脈和肺動脈的綜末之常有擴(kuò)張及吻合,形成血管瘤,其破裂可引起反復(fù)大咳血。
 
  支氣管擴(kuò)張是由什么原因引起
 
  有的病人支氣管擴(kuò)張在出生后發(fā)生,但也有先天異常的因素存在,如Kartagener綜合征,患者除支氣管擴(kuò)張外可伴有內(nèi)臟異位和胰腺囊性纖維化病變,它實(shí)際上屬于纖毛無運(yùn)動綜合征(immotileciliasyndrome)的一個亞型。支氣管擴(kuò)張癥也可見于Young綜合征,該病特征為阻塞性精子缺乏,慢性鼻竇炎,反復(fù)肺部感染和支氣管擴(kuò)張。部分支氣管擴(kuò)張病人顯示免疫球蛋白缺陷。IgG缺乏易于反復(fù)細(xì)菌感染,其中IgG2和IgG4缺乏更為重要。
 
  繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是支氣管和肺的反復(fù)感染、支氣管阻塞以及支氣管受到牽連,三種因素相互影響。兒童時期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或嚴(yán)重的肺部感染如肺炎克雷白桿菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝桿菌以及支原體感染,使支氣管各層組織尤其是平滑肌纖維和彈性纖維遭到破壞,黏液纖毛清除功能降低,削弱了管壁的支撐作用,吸氣、咳嗽時管腔內(nèi)壓力增加,管腔擴(kuò)張,而呼氣時不能回縮,分泌物長期積存于管腔內(nèi),發(fā)展為支氣管擴(kuò)張;支氣管腫瘤,支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起的肉芽腫、瘢痕性狹窄,異物吸入(吸入性肺炎、吸入有害氣體或硅石、滑石粉等顆粒)、黏液嵌塞或管外原因(如腫大的淋巴結(jié)、腫瘤壓迫)均可使支氣管腔發(fā)生不同程度的狹窄或阻塞,使遠(yuǎn)端引流不暢發(fā)生感染而引起支氣管擴(kuò)張;隨病情進(jìn)展,支氣管周圍纖維增生、廣泛胸膜增厚以及肺不張、胸腔內(nèi)負(fù)壓對病肺的牽引,產(chǎn)生對支氣管牽拉,同時由于局部防御機(jī)制和清除功能降低,反復(fù)感染使支氣管壁肌層萎縮,軟骨破壞、張力下降,在管壁外牽拉力作用下形成持久的擴(kuò)張。
 
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