肺大皰的治療?手術(shù)的治療的肺大皰保守治療效果如何?
摘要:肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損,故無(wú)有效的藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施,但并非所有的肺大泡病人均需手術(shù)治療。
為什么會(huì)出現(xiàn)肺大皰?
病因主要是先天性或后天性的原因,具體的機(jī)制仍不清楚。一般來(lái)講,體格瘦高的青少年或者長(zhǎng)期吸煙的人群,發(fā)生肺大皰的幾率大些。
是否需要治療?
肺大皰的治療依據(jù)肺大皰數(shù)量的多少、分布、是否破裂等因素,可選擇不同的處理方法。沒(méi)有破裂的肺大皰,數(shù)量少者,可予以觀察、禁煙等處理,不需要特殊方法干預(yù)。數(shù)量多或發(fā)生破裂的肺大皰,一般來(lái)說(shuō)是需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的,一般來(lái)說(shuō)可選擇手術(shù)治療。根據(jù)患者的具體意愿及身體情況,也可以選擇保守治療。
需要手術(shù)的治療的肺大皰保守治療效果如何?
正如前面所言,肺大皰就像是肺上鼓出來(lái)的包一樣,
藥物治療是不能讓其消失的,保守治療效果不佳,由于肺大皰一直存在,隨時(shí)有發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦破裂將出現(xiàn)上訴的氣胸或者血?dú)庑?,而且反?fù)發(fā)作將導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)粘連,致使以后手術(shù)治療困難。
一些學(xué)者指出膈肌活動(dòng)幅度可能在自發(fā)性血?dú)庑氐陌l(fā)生中起決定性的作用,在摒氣、用力等劇烈活動(dòng)時(shí),膈肌活動(dòng)幅度增大,對(duì)胸頂?shù)恼尺B索帶產(chǎn)生驟然直接或間接的拉力,由于肺組織較胸膜疏松,故易在肺側(cè)撕裂造成既出血又漏氣的血?dú)庑?。因此,自發(fā)性血?dú)庑鼗颊哂心挲g輕、男性多于女性、左側(cè)多于右側(cè)、多為瘦長(zhǎng)體型等特點(diǎn)。
肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損,故無(wú)有效的藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施,但并非所有的肺大泡病人均需手術(shù)治療。偶然發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀的肺大泡一般勿需治療,
肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大泡,同時(shí)可使用做胸膜摩擦使胸膜粘連固定,防止氣胸復(fù)發(fā)。