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浙大一院心胸外科團(tuán)隊(duì)完成高難度換心手術(shù)

2017-11-30 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:昨天,記者見到了“換心”人小林。他是浙大一院第7例心臟移植病人,接受的移植手術(shù)也是最復(fù)雜的。現(xiàn)在的感覺怎么樣?小林告訴記者:他想和雙胞胎弟弟痛快地打一場籃球。
  21歲的小林身高有1.79米,長相眉清目秀,眼睛特別漂亮,是一位氣質(zhì)文雅的帥哥。不過他特別瘦,好像一陣風(fēng)就能吹倒一樣。
 
  昨天,記者見到了“換心”人小林。他是浙大一院第7例心臟移植病人,接受的移植手術(shù)也是最復(fù)雜的?,F(xiàn)在的感覺怎么樣?小林告訴記者:他想和雙胞胎弟弟痛快地打一場籃球。
 
  換心人還能打籃球?開玩笑的吧?
 
  主刀醫(yī)生倪一鳴笑道:“這一愿望馬上就能實(shí)現(xiàn)。”
 
 ?。咭圾Q主任接受媒體采訪)
 
  21歲小伙

  卻已是第三次開胸
 
  在過去的12年里,小林的心臟一直是個累贅。他的心臟越變越大,也越變越虛弱。在今年手術(shù)前,他的心臟變成“牛心”一樣的大小,而它的動力甚至不如耄耋老人。
 
  這場病,要從他9歲那年說起。
 
  那時候,小林還在讀小學(xué),患上感冒。小孩子感冒很常見,家人并沒察覺到潛伏已久的病魔正待發(fā)作。感冒幾天,咳嗽越來越重,小林告訴媽媽,胸悶,透不過氣。
 
  而媽媽也奇怪,兒子的腿也腫起來了。到家附近的醫(yī)院看病,醫(yī)生從聽診器中馬上察覺出不對:心臟有問題!
 
  檢查結(jié)果診斷小林是擴(kuò)張性心肌病。這是一種先天疾病,心臟肌肉發(fā)生了衰竭性的改變,本來收縮有力的肌肉,軟趴趴的,心臟跳得很無力。
 
  到底是怎么得這種病的?原因有很多,不過當(dāng)時醫(yī)生們并不清楚。
 
  很快,家人帶著小林赴上海某院就診,接受了開胸手術(shù),嘗試修復(fù)心臟已經(jīng)變形的二尖瓣,這相當(dāng)于修復(fù)心臟的閥門,可是,手術(shù)后,癥狀沒有改善,小林反復(fù)有胸悶氣急,肢體浮腫。
 
  沒過多久,小林再次接受了開胸手術(shù),置換了二尖瓣,并進(jìn)行三尖瓣成形手術(shù),但是效果依然不理想,心臟的跳動,仍在繼續(xù)變?nèi)?/div>
 
  此后,小林就幾乎告別了青少年的戶外活動。“有次學(xué)校組織春游,我還記得是去杭州樂園,好開心呀??墒亲嚨侥抢?,我已經(jīng)累得胸口好像壓著石頭,整個人都不行了。打籃球、踢足球,男孩子都喜歡嘛,可我連跑幾步都做不到。”
 
  每次到醫(yī)院做檢查后,小林都會沉默好幾天。報告單顯示,小林心臟收縮功能繼續(xù)下降,評估心臟功能有一個指數(shù)叫做“射血指數(shù)”,也就是心臟每跳動一下,就有多少血液被輸出。正常人的數(shù)值在60%以上,而到今年4月,小林的指數(shù)已下降到7.6%。
 
  小林只有21歲,解決極重度心功能低下,唯一的治療方法就是“心臟移植”。知道浙大一院在器官移植手術(shù)方面一直是強(qiáng)項(xiàng),小林的父母送他到這里進(jìn)行手術(shù)。
 
  換心后第22天
 
  面對記者他輕快地跳了跳
 
  昨日,記者在浙大一院5號樓4樓心胸外科見到了小林。距離他7月14日換心手術(shù),正好22天。
 
  小林的語速不快,每說一兩句話,他都下意識地要停頓停頓,讓自己喘口氣。“其實(shí)現(xiàn)在不需要這樣了,這個習(xí)慣我得馬上改。”小林說:之前那顆“跳不動”的心臟,讓他做任何事情都感覺特別的累,“疊被子都不行,大多數(shù)時候只能坐著。”
 
  盡管這樣,堅強(qiáng)的小林還是堅持讀完了高職。今年他剛剛畢業(yè)。“以前只能看弟弟打籃球或者看電視里的比賽,現(xiàn)在終于有機(jī)會可以打籃球了。”
 
  (小林在新聞發(fā)布會上講述自己的經(jīng)歷)
 
  小林有一個雙胞胎弟弟,同樣的眉清目秀,同樣文雅帥氣,不過弟弟的身高要比小林還要高上幾公分。
 
  昨天中午,他倆在病房里邊吃午飯邊聊著籃球,這是兄弟兩人最喜歡的體育,“只能在家運(yùn)幾下球,做幾個投籃動作,以前的身體根本沒法在球場運(yùn)動。”
 
  邊說著,小林邊站了起來,輕快地跳了跳,再來回走了幾步,他對新心臟的動力非常滿意。記者一旁看著驚訝。
 
  新的心臟強(qiáng)健而穩(wěn)定的跳動,讓小林真真切切地感受到,終于擺脫了疾病,未來的日子將完全不一樣了。小林說自己是計算機(jī)專業(yè)畢業(yè)的,將來會朝那個方向努力,“我身體好了,找工作就不難了。”小林對未來自食其力的生活,充滿希望。
 
 ?。ㄍ瓿尚呐K手術(shù)之后的小林)
 
  七例換心,這次最難
 
  換心猶如換了人,可能是錯覺
 
  小林的主刀醫(yī)生是浙大一院的心胸外科主任倪一鳴,行內(nèi)人叫他“倪金刀”,他曾獲獎眾多——中國心胸外科臨床領(lǐng)域最高獎“金刀獎”及中國醫(yī)師行業(yè)最高獎“中國醫(yī)師獎”。
 
  昨日,倪一鳴教授告訴記者,在做過的7例換心手術(shù)中,這一次是最難的。
 
  手術(shù)到底難在哪里?
 
  首先,小林在過去已經(jīng)做過兩次開胸手術(shù)了,所以第三次開胸?fù)Q心,難度系數(shù)直線上升。
 
  由于之前手術(shù)造成小林的心臟有大量疤痕增生及組織粘連,從影像檢查中,倪主任術(shù)前發(fā)現(xiàn),小林的胸腔內(nèi)“心肺不分”、“血肉不分”,“手術(shù)中一不小心就可能傷及心臟周邊的大血管、肺及重要臟器。”倪一鳴說。
 
  但還不能“慢功出細(xì)活”。因?yàn)閾Q心手術(shù)必須與時間賽跑。“供體心臟離體的時間一般不能超過4小時,否則心肌細(xì)胞會大量死亡。這就要求必須在4小時內(nèi)順利取出病心,植入供心。整個過程一共有5處大對接,每次吻合對接必須均一次完成,天衣無縫。”倪一鳴這番解釋,讓記者感覺到這場手術(shù)的艱巨了。
 
  但是,這一切沒有難倒“倪金刀”。
 
  首先心臟的原主人是一位30多歲的男性,他在這一天腦死亡,他的心臟1個小時后送到杭州。
 
  留給手術(shù)的最佳完成時間還有3小時。于是倪一鳴教授帶隊(duì)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)上陣:心臟外科副主任馬量教授、心血管中心副主任李任遠(yuǎn)、麻醉科主任祝勝美、徐建紅等10余位醫(yī)務(wù)人員,分工合作,整個手術(shù)一氣呵成,幾乎沒有出血。
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