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支氣管擴張咳血?鄰近或遠(yuǎn)隔器官膿腫

2017-11-30 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:化膿性支氣管炎或肺膿腫等局部蔓延,可引起胸膜炎、膿胸、心包炎、或經(jīng)血循環(huán)到達(dá)無隔器官,發(fā)生腦內(nèi)轉(zhuǎn)移性膿腫。因抗生素的廣泛應(yīng)用,此類并發(fā)癥現(xiàn)已很少發(fā)生。
  支氣管擴張的并發(fā)癥有哪些?
 
  1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病支氣管擴張癥
 
  因反復(fù)氣道化膿性感染,晚期常因其本身和遠(yuǎn)端的結(jié)構(gòu)廣泛破壞,導(dǎo)致有效肺泡通氣功能下降,出現(xiàn)低氧和(或)高二氧化碳血癥,發(fā)展為呼吸衰竭;繼之引起肺動脈高壓、右心室肥厚擴張,發(fā)展為慢性肺源性心臟病。這是支氣管擴張的主要死亡原因,應(yīng)積極預(yù)防。
 
  2、肺膿腫:
 
  支氣管擴張一方面由于原有的結(jié)構(gòu)受損,存在持續(xù)性感染,在此基礎(chǔ)上局部感染加重難以控制時,易導(dǎo)致肺組織壞死,形成膿腫;另一方面由于長期下呼吸道永久性的病理改變,不斷出現(xiàn)呼吸道癥狀,易發(fā)生上呼吸道定植菌(尤其是厭氧菌)吸入,導(dǎo)致肺膿腫。由于有效抗生素的應(yīng)用,肺膿腫的發(fā)生已有下降。
 
  3、鄰近或遠(yuǎn)隔器官膿腫:
 
  化膿性支氣管炎或肺膿腫等局部蔓延,可引起胸膜炎、膿胸、心包炎、或經(jīng)血循環(huán)到達(dá)無隔器官,發(fā)生腦內(nèi)轉(zhuǎn)移性膿腫。因抗生素的廣泛應(yīng)用,此類并發(fā)癥現(xiàn)已很少發(fā)生。
 
  4、休克或窒息:
 
  短期內(nèi)大咯血患者,可合并失血性休克或發(fā)生窒息。除內(nèi)科積極應(yīng)用止血藥物、保持呼吸道通暢外,常需急診行支氣管動脈栓塞術(shù)等介入治療。
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