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心臟搭橋術(shù)后手術(shù)部位感染多數(shù)發(fā)生在出院后,患者再入院風(fēng)險(xiǎn)高

2017-11-21 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這種并發(fā)癥常常在出院以后發(fā)生,與開放手術(shù)獲取大隱靜脈、患者體型偏胖(體重指數(shù)較高)以及輸血等因素有關(guān)。出現(xiàn)手術(shù)部位繼發(fā)感染的患者住院時(shí)間較長,比未出現(xiàn)手術(shù)部位感染的患者更頻繁地再住院。
  美國胸心外科試驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)(CTSN)小組近日發(fā)表的研究結(jié)果顯示,冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG,即心臟搭橋術(shù))后手術(shù)部位繼發(fā)感染是一種需要引起重視的并發(fā)癥。
 
  這種并發(fā)癥常常在出院以后發(fā)生,與開放手術(shù)獲取大隱靜脈、患者體型偏胖(體重指數(shù)較高)以及輸血等因素有關(guān)。出現(xiàn)手術(shù)部位繼發(fā)感染的患者住院時(shí)間較長,比未出現(xiàn)手術(shù)部位感染的患者更頻繁地再住院。
 
  該研究收集了2174例以大隱靜脈為橋血管進(jìn)行CABG的成年心臟病患者資料,其中3%發(fā)生手術(shù)部位繼發(fā)感染。這些手術(shù)部位繼發(fā)感染的患者術(shù)后至確診的中位時(shí)間為16天,86%在出院后確診。主要病原為革蘭氏陽性細(xì)菌。
 
  研究者發(fā)現(xiàn),手術(shù)部位繼發(fā)感染的患者再入院率是無手術(shù)部位感染患者的2倍(34%vs17%,P<0.01)。
 
  校正潛在混淆因素后,開放手術(shù)獲取大隱靜脈者出現(xiàn)手術(shù)部位繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)增加了1.12倍,體重指數(shù)較高(HR=1.08)和輸注壓縮紅細(xì)胞(HR=1.13)也與手術(shù)部位繼發(fā)感染有關(guān)。
 
  值得注意的是,圍手術(shù)期應(yīng)用的抗生素類型、抗生素應(yīng)用時(shí)間長短和術(shù)后高血糖均與手術(shù)繼發(fā)感染無關(guān)。
 
  在該研究中,手術(shù)部位繼發(fā)感染是指CABG后65天內(nèi)大腿或腹股溝手術(shù)部位出現(xiàn)繼發(fā)感染。
 
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