漏斗胸鋼板？把胸腔的坑忽略

2017-11-20 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這個(gè)家長(zhǎng)的寶寶只是一個(gè)月體內(nèi)變化不明顯，由于影響因素眾多，所以連發(fā)育變緩都談不上，那么也就更不能“冤枉”漏斗胸了。

　　幼兒時(shí)期人體消耗量相對(duì)較小，正是這個(gè)原因，使得循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的儲(chǔ)備量顯得相對(duì)較大，這就意味著幼兒會(huì)有更強(qiáng)的耐受能力。對(duì)于漏斗胸這種畸形來(lái)說(shuō)，如果不是非常嚴(yán)重的話，心臟和肺儲(chǔ)備的功能足夠生理需要，因此這樣的患兒一般是不會(huì)有問(wèn)題的。既然沒(méi)有問(wèn)題，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育就不會(huì)有異常。我們?cè)鴮?duì)大量這樣的孩子做過(guò)觀察，從身體素質(zhì)和體型方面來(lái)看，并不會(huì)與健康孩子有明顯的差別。所以關(guān)于漏斗胸影響發(fā)育的顧慮是不需要有的。

　　這個(gè)家長(zhǎng)的寶寶只是一個(gè)月體內(nèi)變化不明顯，由于影響因素眾多，所以連發(fā)育變緩都談不上，那么也就更不能“冤枉”漏斗胸了。

　　我的建議是，孩子如果不幸真的患了漏斗胸的話，家長(zhǎng)最需要做的不是過(guò)于緊張，而是要把胸腔的坑忽略，把寶寶當(dāng)成一個(gè)正常健康的寶寶撫養(yǎng)，這才是大家應(yīng)該做的工作。

　　治療措施

　　（一）手術(shù)適應(yīng)證

　　漏斗胸影響心肺功能及有精神負(fù)擔(dān)的，應(yīng)該手術(shù)治療。漏斗指數(shù)大于0.2的均應(yīng)手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇尚有爭(zhēng)論，多數(shù)專家認(rèn)為3～10歲手術(shù)為宜，也有人主張只要看到明顯的畸形，無(wú)論年齡大小都應(yīng)立即手術(shù)，而不應(yīng)該等到有嚴(yán)重的臨床癥狀以后再手術(shù)，年齡越輕，治療效果越好，需要手術(shù)的范圍越小。

　　手術(shù)適應(yīng)證包括：(1)CT檢查Haller指數(shù)大于3.25；(2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變；(3)心電圖、超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣脫垂等異常；(4)畸形進(jìn)展且合并明顯癥狀；(5)外觀的畸形使病兒不能忍受。

　　實(shí)際上有些癥狀在手術(shù)前可能并未覺(jué)察，而在手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)這些癥狀消失了。嬰幼兒吸氣時(shí)胸壁明顯反常內(nèi)陷，加重了凹陷的畸形，因此一些作者認(rèn)為當(dāng)用力呼氣時(shí)明顯的畸形仍然存在就應(yīng)認(rèn)為是有恒定的畸形，應(yīng)該手術(shù)糾正。