漏斗胸矯形器?哪些病人要手術(shù)治療
摘要:漏斗胸(PectusExcavatum)是最常見的胸廓畸形,以胸骨為中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,并隨生長(zhǎng)發(fā)育日益加重。由于下陷的胸骨對(duì)心肺的壓迫,引起器官發(fā)育受阻,產(chǎn)生呼吸道感染、活動(dòng)耐力下降等癥狀。
漏斗胸的手術(shù)治療有近一百年的歷史,經(jīng)歷了骨切除、胸肋截骨、截骨加外固定、截骨加內(nèi)固定、翻轉(zhuǎn)法及不截骨的外固定等等。在過(guò)去用的最多的是Ravitch手術(shù)及各種改良技術(shù),基本原則是切除畸形的肋軟骨,楔形切胸骨并用各種方法重新固定。1998年美國(guó)弗吉尼亞州Children’sHospitalofKing’sDaughters的Dr.DonaldNuss研發(fā)的微創(chuàng)手術(shù),其方法簡(jiǎn)單,術(shù)后效果顯著,不僅有飽滿的胸廓,而且前胸壁沒有切口,迅速被世界各國(guó)的醫(yī)生和患者所接受。經(jīng)過(guò)十年的不斷改進(jìn),現(xiàn)已經(jīng)成為漏斗胸治療的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。此微創(chuàng)手術(shù)是在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入已
塑形的支撐架,矯正胸骨及肋骨凹陷,支撐架需留置體內(nèi)2至5年后移除,無(wú)需肋骨切除及胸大肌切開。除了可改善心肺功能外,也可矯正胸骨及肋骨位置。
漏斗胸(PectusExcavatum)是最常見的胸廓畸形,以胸骨為中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,并隨生長(zhǎng)
發(fā)育日益加重。由于下陷的胸骨對(duì)心肺的壓迫,引起器官發(fā)育受阻,產(chǎn)生呼吸道感染、活動(dòng)耐力下降等癥狀。對(duì)患兒及家長(zhǎng)造成身體、
精神上的壓力。
哪些病人要手術(shù)治療
◆有臨床癥狀、重度畸形、或隨訪中癥狀加重
◆胸部CT顯示心臟、肺受壓,CT指數(shù)≥3.25
◆復(fù)發(fā)性漏斗胸等
手術(shù)方法:
超微創(chuàng)漏斗胸矯正手術(shù):利用左右側(cè)胸壁的小切口置入漏斗胸矯正鋼板把凹陷的胸壁抬高矯正。