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支氣管擴張擴張劑?支氣管擴張帶來的并發(fā)癥

2017-11-08 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺膿腫:支氣管擴張一方面由于原有的結(jié)構(gòu)受損,存在持續(xù)性感染,在此基礎(chǔ)上局部感染加重難以控制時,易導致肺組織壞死,形成膿腫;
  俗話說:牽一發(fā)而動全身,城門失火殃及池魚,其實有時候,病也是同樣的道理。支氣管擴張并不僅僅只是支氣管擴張那么簡單,處理不好的話,極有可能引發(fā)并發(fā)癥。那么,支氣管擴張的并發(fā)癥主要有哪些呢?請看下文。
 
  1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病:支氣管擴張癥因反復氣道化膿性感染,晚期常因其本身和遠端的結(jié)構(gòu)廣泛破壞,導致有效肺泡通氣功能下降,出現(xiàn)低氧和高二氧化碳血癥,發(fā)展為呼吸衰竭;繼之引起肺動脈高壓、右心室肥厚擴張,發(fā)展為慢性肺源性心臟病。這是支氣管擴張的主要死亡原因,應積極預防。
 
  支氣管擴張帶來的并發(fā)癥
 
  2、肺膿腫:支氣管擴張一方面由于原有的結(jié)構(gòu)受損,存在持續(xù)性感染,在此基礎(chǔ)上局部感染加重難以控制時,易導致肺組織壞死,形成膿腫;另一方面由于長期下呼吸道永久性的病理改變,不斷出現(xiàn)呼吸道癥狀,易發(fā)生上呼吸道定植菌(尤其是厭氧菌)吸入,導致肺膿腫。由于有效抗生素的應用,肺膿腫的發(fā)生已有下降。
 
  3、鄰近或遠隔器官膿腫:化膿性支氣管炎或肺膿腫等局部蔓延,可引起胸膜炎、膿胸、心包炎、或經(jīng)血循環(huán)到達無隔器官,發(fā)生腦內(nèi)轉(zhuǎn)移性膿腫。因抗生素的廣泛應用,此類并發(fā)癥現(xiàn)已很少發(fā)生。
 
  這是一個年輕女性支擴患者的治療經(jīng)過。女21歲2008年8月份因反復吐黃、發(fā)燒四天,在市某院肺CT診斷為雙肺支氣管擴張,左肺為重并收入院治療。患者從9歲經(jīng)常咳嗽,15歲得肺炎后咳痰,后每因感冒后咳痰加重。2005年間曾診斷雙肺炎癥,抗生素治療效果好。
 
  住院期間經(jīng)抗生素治療病情好轉(zhuǎn),出院時醫(yī)師建議做肺葉切除手術(shù)治療。因患者感體質(zhì)較差,擔心手術(shù)效果,沒有接受手術(shù)治療。(圖1,中藥治療前8月16日肺CT)
 
  9月16號下午來診,給予12副中草藥(止咳化痰湯加菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山藥18g、小薊18g)和百令膠囊5粒、肺力咳膠囊4粒、竹瀝膠囊4粒日3次。
 
  藥后患者無不適感,仍吐黃痰;睡眠欠佳、夢多。與止咳化痰湯+五味子12g、浮小麥30g、黃芪12g、生地24g、菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山藥18g、小薊18g12付。
 
  藥后無不適感,睡眠好。但仍吐痰。。服止咳化痰湯+五味子9g、浮小麥30g、黃芪12g、生地24g、菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山藥18g、芡實24g、小薊18g。12付。期間患者感冒、黃痰加重,加用西藥“左克”和“阿莫西林”一周并停用中成藥。
 
  黃痰比上周輕了一點,止咳化痰湯+五味子9g、百合30g、黃連6g、生地24g、菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山藥18g、芡實24g、小薊18g。12付
 
  黃痰又少些了,仍服用百令膠囊、竹瀝膠囊。止咳化痰湯+五味子12g、浮小麥30g、黃芪18g、生地24g、菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山藥24g、小薊24g。12付。
 
  早上起來痰多些,無其他不適。止咳化痰湯+貓眼草9g、芡實30g、黃芪18g、生地24g、功勞葉12g、川芎12g、苡米仁30g、山藥24g、小薊24g。12付
 
  偶爾有黃痰,經(jīng)常感覺嗓子里有粘液,不好吐出。止咳化痰湯+貓眼草9g、芡實30g、黃芪18g、生地24g、功勞葉12g、川芎12g、苡米仁30g、山藥24g、小薊24g。12付。復查肺CT(圖2中藥治療后12月20日肺CT)。
 
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