如何診斷肺大皰？

 

　　胸部X線檢查是診斷肺大皰的最好方法，胸部CT亦可診斷肺大皰。

 

 

　　在飲食上沒有特殊的要求，但應(yīng)增加營養(yǎng)，多食優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素的食物，少食刺激性食物、飲料，忌煙酒，避免感染。

 

　　若到了必須手術(shù)治療的階段，患者的心理護(hù)理同樣重要。對于手術(shù)費用和療效的擔(dān)心和緊張情緒都需要及時緩解，減少應(yīng)激反應(yīng)。

 

　　術(shù)前戒煙、深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽排痰等呼吸道準(zhǔn)備可改善分泌物的清除能力，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物。

 

　　術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥時，呼吸道的護(hù)理尤為重要。通常患者比較在意的問題就是當(dāng)咳嗽咳痰屏不住時該如何正確處理？這里介紹一種排痰方式：在深吸氣后屏氣，輕咳數(shù)次，將痰咳至咽部，同時按壓胸部，最后用力咳嗽把痰咳出；若痰液黏稠者，應(yīng)多飲水，以稀釋痰液，便于痰液排出。

 

　　1.胸部X線檢查

 

　　可見肺野內(nèi)大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔，腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影。最大吸氣時拍攝X線可明確肺大皰的數(shù)量、位置及真實大小。大皰周圍可有受壓致密的肺組織陰影，有時（如合并感染）皰腔內(nèi)可見液平。

 

　　2.胸部CT

 

　　比X線更精確。能清晰的顯示大皰的大小、數(shù)量及范圍，觀察X線難以顯示的大皰，明確大皰與肺實質(zhì)的分界以及是否伴有其他肺部疾患，并有助于鑒別氣胸和肺大皰。

 

 

　　無癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時，應(yīng)用抗生素。皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血者，均為手術(shù)適應(yīng)證。手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。手術(shù)原則以切除大皰，盡量保存健康肺組織。雙側(cè)性肺大皰，在必須手術(shù)時，應(yīng)先切除較嚴(yán)重一側(cè)，必要時6個月后再施行另一側(cè)手術(shù)。肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。