漏斗胸手術?常見的先天性胸廓畸形
摘要:此微創(chuàng)手術是在胸腔鏡導引下手術植入已塑形的支撐架,矯正胸骨及肋骨凹陷,支撐架需留置體內(nèi)2至5年后移除,無需肋骨切除及胸大肌切開。
漏斗胸的手術治療有近一百年的歷史,經(jīng)歷了骨切除、胸肋截骨、截骨加外固定、截骨加內(nèi)固定、翻轉(zhuǎn)法及不截骨的外固定等等。在過去用的最多的是Ravitch手術及各種改良技術,基本原則是切除畸形的肋軟骨,楔形切胸骨并用各種方法重新固定。1998年美國弗吉尼亞州Children’sHospitalofKing’sDaughters的Dr.DonaldNuss研發(fā)的微創(chuàng)手術,其方法簡單,術后效果顯著,不僅有飽滿的胸廓,而且前胸壁沒有切口,迅速被世界各國的醫(yī)生和患者所接受。經(jīng)過十年的不斷改進,現(xiàn)已經(jīng)成為漏斗胸治療的標準術式。此微創(chuàng)手術是在胸腔鏡導引下手術植入已
塑形的支撐架,矯正胸骨及肋骨凹陷,支撐架需留置體內(nèi)2至5年后移除,無需肋骨切除及胸大肌切開。除了可改善心肺功能外,也可矯正胸骨及肋骨位置。
漏斗胸(PectusExcavatum)是最常見的先天性胸廓畸形,多在出生時就發(fā)現(xiàn)胸廓畸形,發(fā)病率在0.1%左右,這種先天性畸形出生時即表現(xiàn)為胸骨為中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,并隨生長
發(fā)育日益加重,青春發(fā)育期胸廓畸形發(fā)展加速,很少能自愈或通過鍛煉而自愈。由于下陷的胸骨對心肺的壓迫,引起臟器發(fā)育受阻,會產(chǎn)生呼吸道感染、活動耐力下降等逐漸加重癥狀。對患兒及家長造成很大
精神負擔和心理壓力。部分患者尤其是進入青春期后會變得性格內(nèi)向、自卑、甚至憂郁。