漏斗胸矯形器？手術(shù)適應(yīng)癥

2017-11-06 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：中、重度漏斗胸畸形，凹陷深度>2cm或置水溶量>20ml或漏斗指數(shù)(F2I)>0.12；CT檢查Haller指數(shù)大于3.25。

　　手術(shù)矯形目的是解除心肺受壓，改善心肺功能。改善外觀，解除患兒消極的自卑心理。防止“漏斗胸體征”繼續(xù)發(fā)展和防止脊柱側(cè)彎。

　　嬰兒中因用力呼吸及哭鬧會導(dǎo)致暫時的畸形，而且對兩歲以內(nèi)小兒由于體弱、骨質(zhì)較軟、肋軟骨易變形（佝僂病活動期），只要無明顯心肺功能障礙應(yīng)先行保守治療，同時觀察有無自行矯正的希望。

　　兩歲以上如癥狀、體征顯著可選擇性的行手術(shù)矯正。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為手術(shù)矯治比較好的年齡為3～12歲。因為此年齡段畸形范圍較局限，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的胸源性應(yīng)力未發(fā)生，手術(shù)塑形較容易，效果也好。隨著技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)越來越微創(chuàng)，手術(shù)適應(yīng)征也逐漸放寬，患者不僅為了改善心肺功能，防止脊柱胸廓出現(xiàn)其他畸形而進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，同時也能治療一部分因畸形外觀引起的心理問題以及美容的需要。

　　手術(shù)適應(yīng)癥

　　1．手術(shù)年齡以>2歲為宜，最佳年齡4～12歲。

　　2．中、重度漏斗胸畸形，凹陷深度>2cm或置水溶量>20ml或漏斗指數(shù)(F2I)>0.12；CT檢查Haller指數(shù)大于3.25。

　　3．其他手術(shù)方法失敗者。

　　4．肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變，易患上呼吸道感染，劇烈活動耐受量降低，跑步或爬樓梯時會氣喘。

　　5．心臟受壓移位，心電圖檢查示心肌損害。

　　手術(shù)禁忌癥

　　1．年齡<1.5歲。

　　2．漏斗指數(shù)(F2I)<0.2，輕度漏斗胸畸形而無癥狀者。

　　3．嚴(yán)重的非對稱性漏斗胸及局限凹陷非常重的漏斗胸。

　　手術(shù)并發(fā)癥

　　1．氣胸：發(fā)生率為5%左右?？梢约m正。