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胸腺瘤能治好嗎?手術(shù)治療結(jié)果

2017-11-06 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:無論良性或惡性胸腺瘤的治療,主要是手術(shù)切除,只有當切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療,化療對胸腺瘤基微。
  胸腺瘤(thymoma)是最常見的縱隔腫瘤之一,是一組來源于不同胸腺上皮細胞,具有獨特臨床病理特點和伴有多種副腫瘤癥狀的疾病。
 
  胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時期第3(或第4)鰓弓內(nèi)胚層,系原始前腸上皮細胞衍生物,隨胚胎生長發(fā)育而附入前縱隔。起源于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的胸腺腫瘤最為常見,占胸腺腫瘤的95%,在整個縱隔腫瘤中排次第1~3位,日本一組4968例縱隔腫瘤,胸腺瘤次于畸胎瘤,占縱隔腫瘤的20.2%。美國一組1064例縱隔腫瘤,胸腺瘤為第一位占21.14%國內(nèi)報告多以畸胎類腫瘤為首。綜合國內(nèi)14組報告2720例縱隔腫瘤,胸腺瘤次于畸胎瘤和神經(jīng)源性腫瘤為第三位,占22.37%。
 
  手術(shù)治療結(jié)果
 
  無論良性或惡性胸腺瘤的治療,主要是手術(shù)切除,只有當切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療,化療對胸腺瘤基微。
 
  手術(shù)切除率與腫瘤大小的關(guān)系。一般講,腫瘤愈大切除率愈低,這與腫瘤外科一般結(jié)論一致,但是腫瘤大小不是手術(shù)可切除的惟一指標。有時大的能切除,而較小的腫瘤不能切除。因之除腫瘤大小以外,腫瘤是否外侵,特別是侵犯周圍血管,如上腔靜脈、無名靜脈、主動脈的嚴重程度極大地影響手術(shù)切除率。當腫瘤包繞血管生長,呈凍結(jié)狀態(tài),即使中等大小的腫瘤,有時亦不能完整切除。
 
  放射治療
 
  惡性胸腺瘤即使肉眼所見已經(jīng)切除干凈者,其瘤床仍需要完成,手術(shù)時已清楚有殘余瘤組織未切凈或未能切除者,需增大劑量,一般為60Gy(6000rad)。有人提出良性胸腺瘤也有少數(shù)復發(fā),故建議對良性胸腺瘤也應(yīng)予以防性照射30~40Gy(3000~4000rad)。胸腺瘤放療結(jié)果,一般均不甚滿意,因各地報告結(jié)果相關(guān)較遠,難以評述。
 
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