漏斗胸手術(shù)?漏斗胸的病理改變
摘要:由于胸廓形狀的畸形,絕大多數(shù)的患者都有心理障礙,特別是大齡兒童和成年人,從表面上看患者性格內(nèi)向,不愛說話,實(shí)際上有深在的心理反應(yīng),表現(xiàn)如特異的窘態(tài)反應(yīng),有恥辱感,社會性焦慮,工作能力受限,定向性差;
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后,到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn),再返向前形成一船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè),向內(nèi)凹陷變形,形成漏斗胸的兩側(cè)壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大,肋骨由后上方急驟向前下方凹陷,使前后變近,嚴(yán)重時胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊術(shù)。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的,隨著年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深,右側(cè)乳腺
發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背,脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重,年齡小時不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢:頸向前伸,圓形削肩,罐狀腹。
心理影響
由于胸廓形狀的畸形,絕大多數(shù)的患者都有
心理障礙,特別是大齡兒童和成年人,從表面上看患者性格內(nèi)向,不愛說話,實(shí)際上有深在的心理反應(yīng),表現(xiàn)如特異的窘態(tài)反應(yīng),有恥辱感,社會性
焦慮,工作能力受限,定向性差;對挫折和誘惑的耐受力降低;交際能力受限。嚴(yán)重的可出現(xiàn)
抑郁癥。因此,患者的心理障礙不應(yīng)忽視。
隨著年齡的增長,患者逐漸感覺外觀不好看,不愿意讓別人看他(她)的胸部。通常的表現(xiàn)是自卑、內(nèi)向、無安全感甚至抑郁。這種心里的異常在大孩子身上比較明顯。文獻(xiàn)上有報道,有的孩子會有
自殺傾向。因?yàn)樗ㄋ┨貏e自卑不敢見人,不敢光著膀子暴露出來自己的胸部,然后產(chǎn)生自殺的心理傾向。因此說這種疾病給孩子帶來的不僅僅是生理上的危害,更嚴(yán)重的是心理上的這種危害??赡苁情L到一定年齡的時候他(她)突然發(fā)現(xiàn)自己跟別的孩子不一樣了。這個時候這種心理上的自卑會越來越嚴(yán)重,壓力會越來越大。