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胸腺瘤術(shù)后飲食?胸腺瘤的分型

2017-10-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胸腺瘤呈邊緣清晰光整的橢圓形或分葉狀低回聲團塊,內(nèi)部回聲略呈網(wǎng)格狀低回聲。惡性者形態(tài)不規(guī)則,邊緣不光整,內(nèi)部回聲不均勻,后方有衰減。
  x線檢查:可見前上縱隔內(nèi)塊影,在斜位照片上顯示更為清楚,分別為類園形塊狀影或舌形影。其特點是均有向上延伸之條索影伸向胸膜頂部,術(shù)中常證實與粘連牽拉有關(guān)。
 
  胸腺瘤的治療與縱隔大多數(shù)腫瘤一樣,首選的治療手段是早期手術(shù)切除腫瘤,良性者效果滿意,惡性者應(yīng)盡量行徹底切除,術(shù)后并給予放射治療,甚至在出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移,或者其它局部侵犯體征時,并應(yīng)爭取徹底切除。
 
  關(guān)于手術(shù)切口的選擇,應(yīng)依其腫瘤的大小與部位而定,原則是要充分顯露。如腫瘤不大,且伸向一側(cè)者,可行前外側(cè)開胸切口;對瘤體較大,且位于中后縱隔,應(yīng)行單側(cè)后外側(cè)開胸切口;腫瘤位于胸骨后,并突向兩側(cè)胸腔,則可采用胸骨正中切口。此種縱劈胸骨之切口,一方面可對前縱隔進行全面探查,另一方面又能徹底清除自胸廓入口至膈肌之間的全部胸腺和前上縱隔脂肪組織。
 
  根據(jù)手術(shù)所見及手術(shù)標(biāo)本組織學(xué)檢查,一般把胸腺瘤分為三期:①非浸潤期:包膜完整,雖腫瘤已侵犯包膜,但未穿透包膜;②浸潤期:腫瘤已穿透包膜,侵犯縱隔脂肪組織;③擴展期:腫瘤侵犯周圍器官或胸內(nèi)已有轉(zhuǎn)移。文獻報告ⅰ、ⅱ期病人復(fù)發(fā)率較低,約占4%,而ⅲ期病人手術(shù)死亡率高達27%,且復(fù)發(fā)率高達38%、術(shù)后5年生存率約占40%。
 
  胸腺瘤的分型
 
  世界衛(wèi)生組織為方便全世界學(xué)者研究胸腺瘤,在達成了系統(tǒng)性的對于胸腺瘤的病理分型。該分型按上皮細(xì)胞及淋巴上皮細(xì)胞的比例進行病理學(xué)分型。該系統(tǒng)內(nèi)胸腺瘤被分為兩部分,其上皮細(xì)胞及核為梭形或卵圓形分型為A型,其上皮細(xì)胞及核細(xì)胞為樹突狀或更為豐滿的分型為B型;根據(jù)上皮細(xì)胞與不典型細(xì)胞的比例再將其分為B1、B2、B3。所有的胸腺癌均為C型。
 
  胸腺瘤的超聲特征
 
  掃查部位:常在胸骨上窩及頸根部掃查。
 
  超聲表現(xiàn):
 
  胸腺瘤呈邊緣清晰光整的橢圓形或分葉狀低回聲團塊,內(nèi)部回聲略呈網(wǎng)格狀低回聲。惡性者形態(tài)不規(guī)則,邊緣不光整,內(nèi)部回聲不均勻,后方有衰減。
 
  超聲可以很好地顯示腫瘤囊性變的無回聲區(qū),囊壁上強回聲的鈣鹽和膽固醇結(jié)晶沉著。
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