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胸腺瘤分型?診斷癥狀

2017-10-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:檢查對胸腺瘤有幫助??刹樘巟線難以發(fā)現(xiàn)的胸腺瘤,ct加強檢查更可見腫塊陰影,經(jīng)皮針吸活檢可獲細胞學及組織學診斷,可在ct及b超下進行。但必須在準備下進行,也有出現(xiàn)休克意外的情況。
  癥狀
 
  有50%無癥狀,系胸部檢查無意間發(fā)現(xiàn)。腫瘤增大產(chǎn)生壓迫氣管,支氣管等,周圍組織可出現(xiàn)咳嗽,氣短,發(fā)音嘶啞,胸悶,貧血,低熱,無力,體重下降,上腔靜脈綜合征。有10%-15%可出現(xiàn)重癥肌無力,有的報告胸腺瘤合并重癥肌無力高達50%,國內(nèi)一般不超過20%。其他尚可合并柯興綜合征,低丙種球蛋白血癥,純紅細胞再障及某些膠原性血管疾病。
 
  診斷
 
  x線檢查多在上縱隔出現(xiàn)圓形,橢圓形,邊界清晰陰影,邊緣光滑,可向一側(cè)或雙側(cè)突出,偶見鈣化斑點。ct及mri
 
  檢查對胸腺瘤有幫助??刹樘巟線難以發(fā)現(xiàn)的胸腺瘤,ct加強檢查更可見腫塊陰影,經(jīng)皮針吸活檢可獲細胞學及組織學診斷,可在ct及b超下進行。但必須在準備下進行,也有出現(xiàn)休克意外的情況。
 
  大約50%胸腺瘤病人無明顯臨床癥狀,多是在胸部X線體檢時被查出腫瘤。
 
  隨著腫瘤增大或腫瘤的外侵,患者的直接表現(xiàn)為局部壓迫癥狀,當胸壁受累,病人可陸續(xù)出現(xiàn)程度不等的胸背鈍痛、肩胛間區(qū)或胸骨后疼痛;氣管受壓,出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸悶、心悸等呼吸困難癥狀;喉返神經(jīng)受侵,可出現(xiàn)聲音嘶啞,膈神經(jīng)受壓可出現(xiàn)膈肌麻痹;上腔靜脈梗阻,表現(xiàn)為面部青紫、頸靜脈怒張。
 
  有時還伴有全身癥狀如出現(xiàn)乏力、盜汗、低熱、消瘦、貧血、嚴重的胸痛以及心包積液、胸腔積液等體征,這些常提示為惡性病變或伴有局部轉(zhuǎn)移。大多數(shù)胸腺癌患者在首次發(fā)現(xiàn)時已有外侵或轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。
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