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心臟搭橋手術(shù)后飲食?什么是心臟搭橋手術(shù)?

2017-10-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:入院時(shí)情況很糟糕——冠脈造影結(jié)果顯示,三支(右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支、左冠狀動(dòng)脈回旋支)病變且比較嚴(yán)重,須做心臟冠脈搭橋手術(shù),需要一次性搭三根!
  今天要講的這個(gè)冠心病患者70出頭,老病號(hào),之前先后在本市兩家三甲醫(yī)院就診并住院。
 
  入院時(shí)情況很糟糕——冠脈造影結(jié)果顯示,三支(右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支、左冠狀動(dòng)脈回旋支)病變且比較嚴(yán)重,須做心臟冠脈搭橋手術(shù),需要一次性搭三根!
 
  而且,患者合并急性心梗,心梗期內(nèi)由于心臟代償收縮,心腔擴(kuò)大,導(dǎo)致心臟兩尖瓣關(guān)閉不全,重度返流。入院時(shí),他心臟的射血分?jǐn)?shù)不高,心功能差。
 
  年紀(jì)比較大+心功能差+瓣膜反流,這無(wú)疑是一個(gè)評(píng)分很低的心臟搭橋手術(shù)。
 
  這還不是最棘手的問(wèn)題。
 
  業(yè)內(nèi)人士都知道,常規(guī)的心臟搭橋手術(shù),橋血管一端連接在主動(dòng)脈上,另一端跨過(guò)狹窄部位,搭到心臟健康的血管上,這樣才可以達(dá)成搭橋效果,實(shí)現(xiàn)正常血供。可是這位患者,術(shù)前檢查時(shí),我們尋遍周身,竟然找不到合適的橋血管!
 
  什么是心臟搭橋手術(shù)?
 
  對(duì)比支架介入,心臟搭橋手術(shù)才是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法!比如美國(guó)前總統(tǒng)克林頓,據(jù)悉當(dāng)時(shí)他的心臟的多條主要血管都發(fā)生了堵塞,堵塞程度超過(guò)90%。主治醫(yī)生再三斟酌,最終決定為他實(shí)施心臟搭橋手術(shù)。手術(shù)總共花了4個(gè)多小時(shí),醫(yī)生從克林頓的兩側(cè)胸壁取下兩根動(dòng)脈,又從腿上取下一段靜脈,利用這些血管材料成功搭了4根橋。
 
  其基本原理就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄處而到達(dá)遠(yuǎn)端,形似一座橋梁而得名。這里所說(shuō)的“橋”,也就是在醫(yī)學(xué)中稱作血管旁路移植物,來(lái)源包括患者自身血管或者血管替代品,而通常采用病人自身其他部位的血管來(lái)進(jìn)行。人體的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈和橈動(dòng)脈等是較常用的血管旁路移植物。
 
  成功的搭橋手術(shù)通過(guò)“橋”的繞行,簡(jiǎn)單而直接地緩解了血流不暢的問(wèn)題。另外,許多患者在接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后幾天,便能上下樓梯,術(shù)后1~2個(gè)月,可勝任輕便工作,而術(shù)后3~4個(gè)月則能基本復(fù)原。
 
  我想對(duì)搭橋反感的人,焦點(diǎn)多半集中在搭橋手術(shù)創(chuàng)傷大上。必須承認(rèn)這一點(diǎn)正是支架的優(yōu)勢(shì),但是隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在的搭橋手術(shù)已經(jīng)不需要切開(kāi)胸骨就能完成。且搭橋本身是在心臟表面手術(shù),而非有些人眼中的“解剖心臟”。
 
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