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心臟搭橋手術(shù)后壽命?心臟搭橋術(shù)后護(hù)理須知

2017-10-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái),讓血液饒過(guò)狹窄的部分
  手術(shù)介紹
 
  心臟搭橋手術(shù)有兩種,一種是心臟不停跳搭橋手術(shù)。一種是心臟停跳下搭橋手術(shù)。
 
  搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái),讓血液饒過(guò)狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命的目的。這種手術(shù)稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),是在充滿(mǎn)動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱(chēng)為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱(chēng)“搭橋術(shù)”。
 
  所用的材料不是鋼筋水泥,而是患者自己的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈,是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上,一端與冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端吻合,一端與升主動(dòng)脈吻合,也可同時(shí)在一根靜脈上開(kāi)幾個(gè)側(cè)孔分別與幾支冠狀動(dòng)脈側(cè)側(cè)吻合,這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋,手術(shù)損傷小些,簡(jiǎn)單一些,但遠(yuǎn)期效果比動(dòng)脈搭橋差些,因此適用于年齡大的病人。用動(dòng)脈搭橋損傷大,技術(shù)要求高,手術(shù)更難,但遠(yuǎn)期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80歲以上老人可單獨(dú)使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動(dòng)脈搭橋,其他年齡可用一根乳內(nèi)動(dòng)脈加上大隱靜脈。手術(shù)通常在全身麻醉低溫、體外循環(huán)、心臟停止跳動(dòng)的情況下進(jìn)行,一般需要2-3小時(shí)。簡(jiǎn)單的病例也不用體外循環(huán),在心臟跳動(dòng)的情況下手術(shù)。(心臟不停跳搭橋手術(shù)可以不使用體外循環(huán))。

  心臟搭橋術(shù)后護(hù)理須知
 
  1、傷口勤護(hù)理:心臟搭橋術(shù)的胸部切口不同于普通外科切口,不僅要切開(kāi)皮膚,而且還要鋸開(kāi)胸骨。胸骨的愈合時(shí)間至少需要6個(gè)月,如果是老年人則時(shí)間更長(zhǎng),所以必須細(xì)心護(hù)理傷口。出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月,這是正?,F(xiàn)象?;丶液笠?jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象(如紅腫疼痛較劇烈,有膿液流出),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗,滲液區(qū)域要用無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后腳踝部可能會(huì)腫脹數(shù)星期,可以穿彈力襪或在休息時(shí)將患肢抬高,以減輕腫脹?;丶液罂梢粤茉?,用水或用抗菌皂輕輕擦拭傷口,但不宜用護(hù)膚油、爽身粉等涂傷口,以免引起傷口感染;出院2星期后才能泡澡。
 
  2、科學(xué)安排飲食:手術(shù)后早期胃口可能不好,但一般會(huì)逐步改善。良好的膳食對(duì)于傷口愈合和身體健康是必不可少的。每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如肉類(lèi)、蛋類(lèi)等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、芝麻油、葵花子油、杏仁等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如巧克力、動(dòng)物油、黃油、椰子油、棕櫚油、奶油、蛋黃等)。
 
  3、少量飲酒和嚴(yán)禁吸煙:術(shù)后應(yīng)少量飲酒,最好不飲酒,必需社交者每天不能多于50亳升。在服用鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑和催眠藥物時(shí),不宜飲用含酒精的飲料。吸煙可以收縮血管、增快心率、升高血壓,是導(dǎo)致心臟病的重要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期吸煙還可損害肺臟,故應(yīng)嚴(yán)禁吸煙。
 
  4、多多休息:在術(shù)后4~6星期的恢復(fù)期內(nèi),要多休息,每天要保證8~10小時(shí)睡眠。所有活動(dòng)應(yīng)該安排在充足睡眠之后,活動(dòng)量以不感覺(jué)勞累為宜??腿藖?lái)訪雖然能調(diào)節(jié)情緒,但出院后2星期內(nèi)應(yīng)盡量減少,以避免勞心費(fèi)神。出院6星期內(nèi)前可參加一些輕度的活動(dòng),如玩紙牌、看電影、做針線活等,6星期后可參加游泳、打保齡球等娛樂(lè)活動(dòng)。
 
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