漏斗胸矯形器費(fèi)用？診斷

2017-10-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：漏斗胸發(fā)生時(shí)，心臟和肺會(huì)受到壓迫，孩子的胃也會(huì)受到影響，這會(huì)給人一種假象，似乎漏斗胸會(huì)影響眾多臟器的功能，尤其當(dāng)消化系統(tǒng)功能受到影響時(shí)，孩子的體重一定會(huì)有異常。這種顧慮實(shí)際上是不需要有的。

　　一個(gè)家長(zhǎng)告訴我說(shuō)，他的寶寶8個(gè)月大，出生后不久就被診斷為漏斗胸，最近他發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育緩慢，連續(xù)一個(gè)月寶寶體重變化都不是太大，問(wèn)我是不是因?yàn)槁┒沸貙?dǎo)致的。

　　健康寶寶在小的時(shí)候體重變化較快，每個(gè)月都可能有明顯的不同。這說(shuō)明健康寶寶生長(zhǎng)速度是驚人的。但孩子的體重會(huì)受到很多因素的影響，比如喂養(yǎng)的問(wèn)題，又比如一些特殊的疾病（腹瀉，感冒等），都可能使體重出現(xiàn)異常，所以要從多方面找原因，而不能將目光緊緊鎖定于漏斗胸。

　　漏斗胸發(fā)生時(shí)，心臟和肺會(huì)受到壓迫，孩子的胃也會(huì)受到影響，這會(huì)給人一種假象，似乎漏斗胸會(huì)影響眾多臟器的功能，尤其當(dāng)消化系統(tǒng)功能受到影響時(shí)，孩子的體重一定會(huì)有異常。這種顧慮實(shí)際上是不需要有的。

　　正常情況下，人的臟器功能都有一定量的儲(chǔ)備，比如心臟和肺，并不是說(shuō)受到一定的壓迫就一定會(huì)表現(xiàn)出循環(huán)和呼吸系統(tǒng)功能的障礙。人臟器功能的儲(chǔ)備，是長(zhǎng)期進(jìn)化或者適應(yīng)環(huán)境變化的結(jié)果，這對(duì)整個(gè)人體在環(huán)境中生存是非常必要的。

　　診斷

　　漏斗胸在臨床上非常容易診斷，畸形一目了然。但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則是比較困難的，目前臨床上有很多描述方法。

　　1.體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來(lái)，依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目，經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計(jì)算機(jī)，計(jì)算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度，并可評(píng)估手術(shù)治療的效果。

　　2.漏斗指數(shù)（FI）是另一種表達(dá)畸形的方法（圖1）。

　　圖1漏斗指數(shù)及其測(cè)量方法示意圖

　　a.漏斗胸凹陷部的縱徑；b.凹陷部的橫徑；c.凹陷部的深度；

　　A.胸骨的長(zhǎng)度；B.胸廓的橫徑；C.胸肌角至椎體的最短距離

　　判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)是：

　　重度：FI＞0.3，中度0.3＞FI＞0.2，輕度：FI＜0.2

　　3.漏斗部注水測(cè)量水量令患者仰臥，在漏斗部注水然后測(cè)量水量，也可以了解漏斗胸的嚴(yán)重程度，重癥漏斗胸的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi)，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測(cè)出漏斗胸凹陷部的容積。

　　X線檢查可以見(jiàn)到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側(cè)胸腔移位，心影的中部有一個(gè)明顯的放射線半透明區(qū)（圖2），右心緣常與脊柱重疊，個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。