漏斗胸矯形器？精神因素

2017-10-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神因素影響著疾病的諸多方面。人得了病就想治好病，要想使疾病盡早康復(fù)，就需要在精神層面做一些有益的工作。這對患者很重要，對醫(yī)生來說也具有重要的意義。

　　胸前的凹陷是肉體上的形狀異常，如果真是疾病的話，首先是肉體上的畸形，為什么總擺脫不了精神因素的影響呢？

　　對于任何一種畸形來說，不管肉體上的改變多么輕微，它首先是人的肉體上的病變，而人有的肯定不止是血肉，更重要的是靈魂和精神。人的任何一種行為都受精神的支配，因此對漏斗胸這種畸形的認識，也必然牢牢受精神因素的控制。疾病的明確標志是癥狀，癥狀完全是人主觀的感受。既然疾病是通過主觀的感受被確認的，就一定離不開精神因素的影響。這便是精神因素影響疾病的根本原理。

　　精神因素影響著疾病的諸多方面。人得了病就想治好病，要想使疾病盡早康復(fù)，就需要在精神層面做一些有益的工作。這對患者很重要，對醫(yī)生來說也具有重要的意義。

　　之前我曾提到安慰的作用，安慰其實就是從精神層面對患者進行疏導和安撫，使患者有一個好的心情。心情好了，就等于精神不錯了。像昨天這樣病人一樣，精神一好，連胸前的凹陷都不以為然了，這不比手術(shù)刀的效果都更好嗎？

　　這個病人的故事對患者和醫(yī)生都有啟示作用。對于患者來說，一定要有一個樂觀的態(tài)度，千萬不要被疾病嚇到。而對醫(yī)生的意義在于，要善于進行心理疏導，“總是去安慰”?；颊咭蜥t(yī)生的安慰而心情舒暢了，疾病不就煙消云散了呢？

　　對于多數(shù)患者來說，漏斗胸都是先天性發(fā)病，既然是先天性疾病，便有可能合并其他先天性的畸形。在眾多合并疾病中，肺部疾病是相當常見的。這些疾病包括：先天性肺囊腫、先天性肺囊性腺瘤樣畸形、肺隔離癥、先天性肺葉氣腫、肺大泡、支氣管擴張、支氣管狹窄、肺不張、肺發(fā)育不良等。這些都是經(jīng)常與漏斗胸一起存在的肺部病變。

　　對于肺部合并病變的處理，正確的處理方法是，一定要一期完成手術(shù)治療。表面上看，這樣的操作會增加手術(shù)難度，而事實上卻并不是這么回事。對于能熟練完成漏斗胸手術(shù)的醫(yī)生來說，由于肺部病變的手術(shù)往往需要較大的切口，反而會方便漏斗胸手術(shù)的操作，所以，從技術(shù)角度來看，肺部病變的存在并不會增加一期手術(shù)的難度。

　　但是，關(guān)鍵問題在于肺部病變的診斷。漏斗胸作為一種最常見的胸廓畸形，由于存在于體表，因此非常容易被發(fā)現(xiàn)。這樣的患者往往會因為體表形狀的異常而就診，這是一種先入為主的印象，會讓醫(yī)生和患者忽略身體的其他感受。肺部病變一旦出現(xiàn)癥狀，會表現(xiàn)出呼吸的種種不適，而漏斗胸出現(xiàn)癥狀時，也會出現(xiàn)相同的不適。如果二者同時存在的話，醫(yī)生很難聯(lián)想到呼吸系統(tǒng)獨立的病變，結(jié)果這樣的病變很容易就被遺漏了。

　　術(shù)前不能及時發(fā)現(xiàn)肺部病變，會給病人帶來麻煩，患者不得不接受額外的手術(shù)完成肺部病變的治療。而對醫(yī)生來說也可能意味著麻煩。比如肺不張的問題。如果術(shù)前存在而沒有發(fā)現(xiàn)的話，萬一術(shù)后被發(fā)現(xiàn)，那么究竟是手術(shù)引起的還是術(shù)前就存在的呢？此時的醫(yī)生即便跳進黃河也洗不清了。如此看來，術(shù)前排除肺部病變，是術(shù)前應(yīng)該做的一項重要工作。

　　目前進行肺部檢查的儀器相當多，醫(yī)生可以根據(jù)病人的實際情況做選擇。不管做哪種檢查，發(fā)現(xiàn)問題最為重要。但不能為了發(fā)現(xiàn)問題而過度檢查，尤其對于低齡的患兒來說，如果患兒根本沒有任何癥狀，且基本的物理檢查沒有陽性發(fā)現(xiàn)的話，如果再做一些昂貴的損傷大的檢查，那便有些不妥了。

　　在我們的病人中，我們做的基本檢查只有X線。如果癥狀明顯，X線結(jié)果可疑，才做進一步的CT檢查。這樣做不僅減少了病人的負擔，減少了病人被輻射的機會，減少了病人預(yù)約排隊的麻煩，而且有效加快了手術(shù)的流程，最終保證病人以最快的速度得到治療。

　　按照我們的方法，在過去的臨床實踐中，我們發(fā)現(xiàn)了不少肺部存在的合并疾病，而至今都沒有發(fā)現(xiàn)漏診病例。我們的感受是，檢查手段相當重要，但只是部分的決定因素，最關(guān)鍵的因素是醫(yī)生的思想。只要醫(yī)生能時刻提醒自己合并癥存在的可能，漏診就很難逃過醫(yī)生的眼睛了。