漏斗胸對(duì)呼吸的影響?漏斗胸孩子
摘要:目前,在心胸外科公認(rèn)的手術(shù)是NUSS微創(chuàng)手術(shù),不切除肋骨,也沒有大面積的組織損傷。只是從兩側(cè)胸壁做兩個(gè)小切口,放入特制鋼板。王文林說(shuō),經(jīng)過(guò)多年不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)NUSS手術(shù)進(jìn)行了革新,使其簡(jiǎn)化且安全。
對(duì)于
漏斗胸的矯正手術(shù),說(shuō)到底也很簡(jiǎn)單,即在肋骨和胸骨后植入一條鋼板,將胸壁凹陷往外頂出來(lái),從而達(dá)到矯正的效果。
目前,在
心胸外科公認(rèn)的手術(shù)是NUSS微創(chuàng)手術(shù),不切除肋骨,也沒有大面積的組織損傷。只是從兩側(cè)胸壁做兩個(gè)小切口,放入特制鋼板。王文林說(shuō),經(jīng)過(guò)多年不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)NUSS手術(shù)進(jìn)行了革新,使其簡(jiǎn)化且安全。不用胸腔鏡、
不進(jìn)胸腔、不放引流、不拆線,從而減少了手術(shù)中的損傷和出血。
也許有人會(huì)覺得在漏斗胸的矯正手術(shù)中,胸口插一條鋼板會(huì)不舒服。實(shí)際上,由于鋼板位置比較深,而人的感覺神經(jīng)主要分布于皮膚表面,所以只要不是有意去觸摸鋼板,一般不會(huì)感覺到鋼板的存在。一般術(shù)后三個(gè)月,就可以從事體力勞動(dòng),三年后則需要再次手術(shù)把鋼板取出來(lái)。
昨天一個(gè)家長(zhǎng)與我探討漏斗胸自然病程的問題,他問我說(shuō):根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn),我家寶寶這情況,將來(lái)自愈的可能性有多大?
對(duì)每一個(gè)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),大家都會(huì)有一個(gè)美好的愿望,那就是期待疾病能自行痊愈。人體有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力,只要這些能力不受損害,一些疾病是可以自愈的。比如一些感染性疾病,甚至一些
惡性腫瘤,都可能自動(dòng)消失。但漏斗胸這樣的疾病是不是也可以自愈呢?這需要具體問題具體分析。
到目前為止,漏斗胸發(fā)病的機(jī)理并不清楚,但可能的原因已經(jīng)被羅列出來(lái),如果這些原因最終被證明確實(shí)起了作用的話,那么一旦將病因去除,畸形就沒有理由不消失。在患兒
發(fā)育的過(guò)程中,如果致病因素持續(xù)存在的話,這樣的患兒肯定是無(wú)法自愈的。而如果病因在出生之后便消失,且機(jī)體強(qiáng)大的調(diào)節(jié)功能被激發(fā)出來(lái)的話,這樣的孩子是有可能自愈的。
很多漏斗胸孩子是在出生后不久便被發(fā)現(xiàn)的,由于低齡孩子無(wú)法接受NUSS手術(shù),這為醫(yī)生提供了一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的觀察期。在臨床工作中,我們?cè)佑|過(guò)大量低齡的漏斗胸患兒,我們最終發(fā)現(xiàn),隨著年齡的增長(zhǎng),一部分患兒確實(shí)減輕甚至完全自愈了。這說(shuō)明這樣的疾病并不是沒有自愈的可能。但究竟哪類孩子可以自愈,且自愈的可能性究竟有多大,這倒是個(gè)值得進(jìn)一步研究的課題。
我們的發(fā)現(xiàn)給那些早期發(fā)現(xiàn)漏斗胸的家長(zhǎng)們一個(gè)很有價(jià)值的提醒,這就是說(shuō),千萬(wàn)不要過(guò)早給孩子做手術(shù)。萬(wàn)一畸形自己能夠消失的話,手術(shù)不就是多余的“磨難”了嗎?當(dāng)然,自愈是有時(shí)間限制的,如果到了4、5歲的時(shí)候依然有明顯畸形的話,自愈的可能性就不大了。這時(shí)候如果再期望奇跡發(fā)生的話,就顯得有些愚頑了。