漏斗胸遺傳嗎？傳統(tǒng)的漏斗胸治療方法

2017-10-25 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：　　超聲引導下的Nuss術：行Nuss術時采用食道超聲引導，與非胸腔鏡Nuss術相比增加了手術的安全性，但最好由專業(yè)的超聲醫(yī)師引導，且不如胸腔鏡直觀。

　　目前國內(nèi)外還有一些其他的改良手術方法，比如：

　　超微創(chuàng)術：也是Nuss術的一種改良術式，將引導器的后半部分變成內(nèi)植入的支架，支架的末端是T型的，起到固定片的作用，導引器的頭端去掉后，用螺絲將另一固定片擰在頭端固定。雖然減少了翻轉的環(huán)節(jié)，但同時也使翻轉前的再塑形比較困難，而且因支架較短，切口更靠近前胸壁，固定的T型會使切口大一些。

　　單切口的Nuss術：與上述單切口方法相近，設計者改良了Nuss支架，將導引器的頭端變成支架，后端是一個把手，頭端穿到對側皮下后，取掉導引器的末端，用螺絲將固定片擰在該處固定。因單側固定，不能應用于所有患者。而且用胸腔鏡輔助時，切口大于雙側置鏡Nuss術方能保證手術安全。

　　韓國Park改良Nuss術：采取了鈦金屬支架，用固定扣取代固定片，可用螺釘直接固定，一定程度上簡化了手術步驟，特殊情況時可再加固定片增加支架的穩(wěn)定性，支架有較好的生物相容性，但追求更小切口時固定比較困難?？梢圆捎萌锌?、兩切口和單切口術式。

　　超聲引導下的Nuss術：行Nuss術時采用食道超聲引導，與非胸腔鏡Nuss術相比增加了手術的安全性，但最好由專業(yè)的超聲醫(yī)師引導，且不如胸腔鏡直觀。

　　鋼絲提吊法輔助Nuss術：對于較嚴重的漏斗胸，為減少胸骨后臟器損傷的可能，先用鋼絲將胸骨或肋骨縫合，提起胸骨再進行手術操作，以減小手術風險。但縫合胸骨或肋骨本身也有一定的風險。

　　傳統(tǒng)的漏斗胸治療方法

　　過去，治療漏斗胸是在患兒前胸縱行切開皮膚，創(chuàng)口大約10厘米，將兩側胸肌分離開，切除兩側部份肋骨，再用鋼針固定。手術創(chuàng)傷大，出血多為300-400毫升，時間長約2.3小時，術后恢復慢。另外由于鋼針易移動，時常發(fā)生鋼針移位、彎曲，還有斷裂的可能，而且術后留有永久性疤痕。目前，國際上已經(jīng)較少采用這種手術方式，但我國部分醫(yī)院仍在沿用這種手術方式。

　　國際最新的漏斗胸治療方法

　　目前國際上最先進的“微創(chuàng)漏斗胸矯形術”是在胸腔鏡下進行胸骨抬舉術，只需在患兒的側胸壁上切開1厘米切口置入胸腔鏡，在兩側側胸壁切開2厘米切口，將鋼板固定在胸骨后，手術創(chuàng)傷小不切肋骨，出血少5-10毫升，手術時間只需30-40分鐘，術后恢復快，鋼板固定穩(wěn)固，前胸無切口，外形美觀，是目前國際上通行的手術方式。手術年齡為4-20歲，最佳手術年齡是6-12歲。