漏斗胸鋼板？漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)指征

2017-10-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：年齡在3歲以下的；輕度漏斗胸只影響外觀的以及中度漏斗胸不壓迫心肺的；這3種不滿(mǎn)足手術(shù)條件的寶寶都可以嘗試保守治療。

　　廣泛型：前胸壁廣泛塌陷。

　　普通型：下陷胸骨達(dá)三分之一以上，此型最為常見(jiàn)，占所有漏斗胸的75%。

　　局限型：胸骨下三分之一下陷。

　　混合型：胸廓不對(duì)稱(chēng)畸形或漏斗胸與雞胸同時(shí)存在。

　　嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)方法

　　Haller指數(shù)（CT指數(shù)）胸部的內(nèi)徑（冠狀面）除以從漏斗最深點(diǎn)至脊柱前方的距離，不對(duì)稱(chēng)漏斗胸凹陷最低點(diǎn)不在脊柱前方，則在脊柱前方和凹陷最低點(diǎn)畫(huà)兩條水平線，按兩線間的距離計(jì)算修正的指數(shù)。

　　正常人平均指數(shù)2.52，輕度為＜3.2，中度為3.2~3.5，重度為＞3.5。

　　漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)指征

　　1.漏斗胸進(jìn)行性加重；

　　2.胸廓Haller指數(shù)大于3.2；

　　3.肺活量下降，易患呼吸道感染；

　　4.心臟受壓移位，有心前區(qū)疼痛，檢查有心肌損害或異常；

　　5.畸形造成心理障礙需要美容手術(shù)。

　　符合2個(gè)或2個(gè)以上條件者即可手術(shù)治療。

　　那哪些寶寶是適合保守治療的呢？

　　1、年齡在3歲以下的；輕度漏斗胸只影響外觀的以及中度漏斗胸不壓迫心肺的；這3種不滿(mǎn)足手術(shù)條件的寶寶都可以嘗試保守治療。

　　2、進(jìn)行過(guò)手術(shù)治療又復(fù)發(fā)的。有部分寶寶因體質(zhì)比較特殊，手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，但又不想再次手術(shù)的，可以嘗試保守治療（但預(yù)期效果會(huì)因?yàn)轶w質(zhì)的原因而沒(méi)想象中好）。

　　3、胸壁較為畸形的漏斗胸，不對(duì)稱(chēng)、在側(cè)方凹陷且手術(shù)預(yù)期不佳的，可以先通過(guò)保守治療進(jìn)行矯正（如下圖這種情況？）。