漏斗胸手術(shù)?一條鋼板完成的矯正術(shù)
摘要:幼兒胸廓發(fā)育不完全,強(qiáng)度較小,沒有足夠力量支撐固定裝置。以鋼板進(jìn)行固定可能出現(xiàn)松動,固定效果不良,進(jìn)而出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥;
關(guān)于手術(shù)的時機(jī)問題,是不是越早治療效果越滿意?
漏斗胸的診斷往往在幼兒時期明確。由于家長的過于緊張,再加上一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的唯利是圖,不少孩子在很小的年齡就接受了手術(shù)。這種做法是有待商榷的。過小年齡接受手術(shù)有諸多弊端:
1,患兒過小,術(shù)后護(hù)理難度較大,容易出現(xiàn)并發(fā)癥;
2,患兒過小,心理承受能力小,會對心理造成較大創(chuàng)傷;
3,幼兒胸廓
發(fā)育不完全,強(qiáng)度較小,沒有足夠力量支撐固定裝置。以鋼板進(jìn)行固定可能出現(xiàn)松動,固定效果不良,進(jìn)而出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥;
4,兒童胸廓發(fā)育速度較快,若使用鋼板進(jìn)行固定,鋼板弧度并不因患兒的成長而改變,由此可能影響整形的效果。
5,兒童
骨骼不能完全骨化,手術(shù)后可能影響整形效果的維持。由此可以看出,如果不是因?yàn)樘厥庠蚨坏玫奶崆斑M(jìn)行手術(shù)的話,一般是不宜過早手術(shù)的。我們的經(jīng)驗(yàn)是,最佳年齡應(yīng)該在學(xué)齡前的一到兩年。
一條鋼板完成的矯正術(shù)
對于漏斗胸的矯正手術(shù),說到底也很簡單,即在肋骨和胸骨后植入一條鋼板,將胸壁凹陷往外頂出來,從而達(dá)到矯正的效果。
目前,在
心胸外科公認(rèn)的手術(shù)是NUSS微創(chuàng)手術(shù),不切除肋骨,也沒有大面積的組織損傷。只是從兩側(cè)胸壁做兩個小切口,放入特制鋼板。王文林說,經(jīng)過多年不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對NUSS手術(shù)進(jìn)行了革新,使其簡化且安全。不用胸腔鏡、
不進(jìn)胸腔、不放引流、不拆線,從而減少了手術(shù)中的損傷和出血。
也許有人會覺得在漏斗胸的矯正手術(shù)中,胸口插一條鋼板會不舒服。實(shí)際上,由于鋼板位置比較深,而人的感覺神經(jīng)主要分布于皮膚表面,所以只要不是有意去觸摸鋼板,一般不會感覺到鋼板的存在。一般術(shù)后三個月,就可以從事體力勞動,三年后則需要再次手術(shù)把鋼板取出來。