漏斗胸哪家醫(yī)院好?嚴(yán)重程度的評價方法
摘要:Haller指數(shù)(CT指數(shù))胸部的內(nèi)徑(冠狀面)除以從漏斗最深點至脊柱前方的距離,不對稱漏斗胸凹陷最低點不在脊柱前方,則在脊柱前方和凹陷最低點畫兩條水平線,按兩線間的距離計算修正的指數(shù)。
廣泛型:前胸壁廣泛塌陷。
普通型:下陷胸骨達(dá)三分之一以上,此型最為常見,占所有漏斗胸的75%。
局限型:胸骨下三分之一下陷。
混合型:胸廓不對稱畸形或漏斗胸與雞胸同時存在。
嚴(yán)重程度的評價方法
Haller指數(shù)(CT指數(shù))胸部的內(nèi)徑(冠狀面)除以從漏斗最深點至脊柱前方的距離,不對稱漏斗胸凹陷最低點不在脊柱前方,則在脊柱前方和凹陷最低點畫兩條水平線,按兩線間的距離計算修正的指數(shù)。
正常人平均指數(shù)2.52,輕度為<3.2,中度為3.2~3.5,重度為>3.5。
漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)指征
1.漏斗胸進(jìn)行性加重;
2.胸廓Haller指數(shù)大于3.2;
3.肺活量下降,易患呼吸道感染;
4.心臟受壓移位,有心前區(qū)疼痛,檢查有心肌損害或異常;
符合2個或2個以上條件者即可手術(shù)治療。
隨著年齡的增加,患者
骨骼的硬度會大大增強。對于一些青壯年患者來說,其骨骼堅硬的程度到了難易形容的程度,這對將與之對抗的鋼板的硬度提出了更高的要求(圖4)。要想改變骨骼的形狀,需要非常強大的外力。在多數(shù)手術(shù)中,各類鋼板是可以滿足手術(shù)需要的。但是,在極少數(shù)情況下,比如異常
強壯的患者,或者凹陷面積過大凹陷程度過深的患者,單根鋼板有時無法滿足手術(shù)的需求。這便帶來了兩種風(fēng)險,一種是鋼板斷裂,另一種是鋼板變形。由于鋼板普遍具有一定的柔韌性,斷裂的可能性并不大。而正是由于這種柔韌性的存在,使得鋼板在強大外力作用下的變形成為可能。尤其當(dāng)鋼板對抗的外力異常強大時,變形的可能性會明顯增加。