肺大皰的治療?肺大泡的護(hù)理?
摘要:在正常情況下,肺泡間有側(cè)支呼吸,雖有支氣管部分阻塞,肺泡內(nèi)壓力不致過(guò)高,但在炎癥狀態(tài)下,肺組織也有損壞,肺泡間的側(cè)支呼吸消失
胸腔鏡下肺大皰切除
肺大皰指大皰性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變。如肺炎,肺氣腫和
肺結(jié)核,因有炎性病變,小支氣管粘膜有
水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門(mén)作用,空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,引起肺泡內(nèi)壓力增高。
在正常情況下,肺泡間有側(cè)支呼吸,雖有支氣管部分阻塞,肺泡內(nèi)壓力不致過(guò)高,但在炎癥狀態(tài)下,肺組織也有損壞,肺泡間的側(cè)支呼吸消失,肺泡間隔逐漸因皰內(nèi)壓力增加而破裂,乃致形成巨大的含氣囊腔肺大皰。
小的肺大皰本身不引起癥狀,單純肺大皰的患者也常沒(méi)有癥狀,有些肺大皰可經(jīng)多年無(wú)改變,部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。在肺大皰突然增大破裂,可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,而引起嚴(yán)重呼吸困難,也可出現(xiàn)類似
心絞痛的胸痛
肺大皰嚴(yán)重可行手術(shù)治療。傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù),開(kāi)口大、肋骨切斷創(chuàng)傷大,術(shù)后疼痛明顯并持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
肺大皰有哪些治療方法?
答:目前絕大多數(shù)的肺大皰手術(shù)均可在電視胸腔鏡(VATS)下完成。術(shù)中發(fā)現(xiàn)體積較大的肺大皰應(yīng)于其基底部正常肺組織處行肺楔形切除,以完整切除肺大皰;較小的或靠近肺門(mén)難以完整切除的肺大皰可行結(jié)扎、縫扎或電凝灼燒等處理;位于深部肺組織內(nèi)的肺大皰,除非巨大或合并感染,否則可不用處理。合并復(fù)發(fā)性氣胸的肺大皰病人,建議同期行胸膜固定術(shù),以期產(chǎn)生胸膜腔粘連,預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。胸膜固定的方法有壁層胸膜摩擦固定、壁層胸膜切除固定和化學(xué)固定等。