目的通過1例巨大肺大皰診療經(jīng)過，探討巨大肺大皰與自發(fā)性氣胸的鑒別方法。方法回顧分析武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科2016年12月收治的1例巨大肺大皰病例的臨床資料、治療經(jīng)過。結(jié)果1例巨大肺大皰患者，發(fā)病后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，低氧血癥，胸部CT室危急值回報左側(cè)氣胸，經(jīng)過胸外科會診并沒有立即胸腔閉式引流，閱CT見透光區(qū)考慮巨大肺大皰壓縮肺組織所致，不是自發(fā)性氣胸，患者呼吸困難考慮支氣管哮喘急性發(fā)作所致。結(jié)論巨大肺大皰合并肺部感染，易出現(xiàn)胸悶氣急等癥狀，且胸片上與氣胸不易區(qū)別，極易誤診導(dǎo)致誤治。巨大肺大皰與氣胸有時鑒別有一定難度，需要一定的經(jīng)驗，通過個案查閱相關(guān)文獻，了解兩者鑒別要點

 

 

　?。?）保守治療：即肺壓縮少于20%的患者多采用臥床休息和吸氧，肺壓縮大于20%的患者采用胸腔穿刺或放置胸腔閉式引流。

 

　?。?）手術(shù)治療：即通過胸腔鏡下切除肺大皰。

 

　　我們建議青壯年患者采用手術(shù)治療為主，青壯年患者因工作原因，尤其是從事體力工作極易導(dǎo)致破裂，同時如果在野外等情況發(fā)生張力性氣胸可導(dǎo)致生命危險。