第一，不能被“微創(chuàng)”的概念約束手腳。如今任何手術(shù)都講究微創(chuàng)，似乎離開了微創(chuàng)手術(shù)便一塌糊涂。這其實是一種非常糟糕的理解。在保證手術(shù)效果手術(shù)安全的前提下，使創(chuàng)傷盡量減小是“微創(chuàng)手術(shù)”的靈魂。但如果一味追求微創(chuàng)而不考慮手術(shù)質(zhì)量的話，微創(chuàng)實際是害人的，不但害醫(yī)生也害病人。對于嚴重的胸廓畸形，胸廓骨性結(jié)構(gòu)本身的畸形就非常嚴重，要想完成這些畸形的塑形必然是大工程。對于如此大工程來說，如果再強調(diào)“微創(chuàng)”的話，那便完全是扯淡了。這與修理汽車是一個道理。面前放了一輛撞得面目全非的車子，車主卻連壞掉的零件都不讓動，哪會有不知天高地厚的煞筆為其修車呢？而面對嚴重漏斗胸的時候，醫(yī)生確實會遇到要命的“車主”。在此情況下，醫(yī)生如果依然順著患者使用所謂的微創(chuàng)手術(shù)的話，便少不了術(shù)后傷心落淚了。

 

　　第二，不能過于顧忌切口的美觀問題。在能完成手術(shù)的前提下盡量縮小切口，并盡量將切口選擇于隱蔽的部位，是切口選擇的原則。而畢竟這樣的手術(shù)不是個小手術(shù)，當面對大量必要的手術(shù)操作時，如果病人依然堅持過小口子的話，便會把醫(yī)生活活難為死的。

 

　　第三，手術(shù)方式的選擇一定要具體畸形具體分析，絕不能千篇一律。漏斗胸本身是一種形態(tài)多樣的畸形，除了典型的畸形外，尚有一些特殊的畸形。典型的畸形患者使用NUSS手術(shù)是沒有問題的，但對于面積廣的畸形、合并了扁平胸的畸形、合并了雞胸的畸形以及其他更為復(fù)雜的畸形，單純的NUSS手術(shù)就不再是理想的選擇了。在這樣的情況下，為什么不考慮傳統(tǒng)的手術(shù)方法呢？

 

　　第四，一定要消除對傳統(tǒng)手術(shù)方法的偏見。近年來人們之所以對傳統(tǒng)手術(shù)“談虎色變”，最主要的原因是對NUSS手術(shù)盲目的崇拜。而仔細想想看，如果傳統(tǒng)術(shù)式真的一無是處的話，如何曾存在了數(shù)十年呢？醫(yī)生做手術(shù)是治病而不是裝13，時髦的東西要學(xué)習(xí)，但老的東西是不可全盤否定的。

 

　　第五，善于使用現(xiàn)有的塑形材料。漏斗胸手術(shù)發(fā)展至今，很多術(shù)式和材料先后用于臨床。而隨著傳統(tǒng)手術(shù)的消失，很多材料不再被使用。如今臨床中可用的材料似乎只有NUSS手術(shù)的鋼板。這無疑限制了手術(shù)的開展。事實上，當前外科臨床中，能夠使用的材料不僅僅是NUSS鋼板，比如常用的骨科材料中就有不少可以使用的材料。材料到位了，手術(shù)的實施也就簡單了。

 

　　第六，不要當胸腔鏡的奴隸。胸腔鏡的應(yīng)用完全是“微創(chuàng)”手術(shù)開展的結(jié)果。胸腔鏡給臨床工作帶來了很大的便利，但如果連胸壁的手術(shù)都離不開這物件的話，醫(yī)生便真正成了鏡子的奴隸了。這是胸外科醫(yī)生最大的悲哀。

 

 

　　王文林說，與大多數(shù)畸形一樣，漏斗胸主要通過手術(shù)來矯正。以上文這位重度漏斗胸的病人為例，他才31歲，但是畸形嚴重，面積廣且不對稱，合并嚴重的直背綜合征，凹陷最低點到椎體前的距離還不到一公分?；颊咴谝荒昵俺３８杏X呼吸困難、胸悶，活動后還有明顯的心慌乏力，而且癥狀逐漸加重，不得不接受手術(shù)治療。但是患者的哥哥今年35歲，也是漏斗胸，由于是輕度畸形，沒有特殊不適，所以尚未接受治療。

 

　　王文林說，患者如果覺得難看難受，就需要手術(shù)。當然，從醫(yī)學(xué)上講，目前公認的看法是，在5歲到青春期之間是手術(shù)的最佳年齡，年齡過小的孩子骨骼骨化程度低，沒有足夠的強度，沒有辦法對鋼板提供足夠強度的支撐，因此不適合過早手術(shù)。5歲之后，患兒骨骼骨化程度逐漸增加，強度也逐漸加強，會為手術(shù)提供一個理想的物理環(huán)境。一旦超出了這個時期，等到骨骼完全骨化沒有彈性的時候再做手術(shù)的話，不但手術(shù)難度增加，而且會影響手術(shù)效果。