漏斗胸危害?判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)
摘要:看了這朋友的問題,我有些哭笑不得。這朋友犯了個最大的錯誤,就是混淆了傳染病和遺傳病的概念。傳染病是借助病原體在個體之間傳播的疾病
這是個意想不到的話題,但昨天真的被一個朋友提出來了。他很煩惱,我也挺煩的。我在想?。涸趺磿腥讼氲饺绱肆钊四樇t且難堪的問題呢?
這位朋友的問題是這樣的:“王主任啊,一直以來我都很煩的,我有明顯的
漏斗胸,我聽人說這個病是
傳染病,我很擔(dān)心啊,這個病會不會傳染給我的LP???這事情讓我很緊張,每次嘿咻的時候我都戴著TT,但還是不放心啊。真擔(dān)心會傳染給她啊。如果那樣我就完啦。”
看了這朋友的問題,我有些哭笑不得。這朋友犯了個最大的錯誤,就是混淆了傳染病和
遺傳病的概念。傳染病是借助病原體在個體之間傳播的疾病,而遺傳病卻是在家族中傳播的疾病。雖然都是疾病的傳播,其機制相差甚遠(yuǎn),表現(xiàn)完全不同。
漏斗胸在一部分患者中可以表現(xiàn)為遺傳的特性,有明顯的遺傳傾向。在某些家族中可呈現(xiàn)常染色體的顯性遺傳,這種遺傳完全是由遺傳物質(zhì)主導(dǎo)的,與任何病原都沒有關(guān)系,因此根本不是傳染病,更沒有必要進(jìn)行防護。
這個朋友對LP的疼愛是偉大的,但一切顧慮和TT一并都是多余的。但愿這朋友從此能夠放下包袱和TT,為實現(xiàn)中國夢和共產(chǎn)主義而勇敢戰(zhàn)斗。
診斷
漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然。但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則是比較困難的,目前臨床上有很多描述方法。
1.體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法,將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來,依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目,經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計算機,計算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度,并可評估手術(shù)治療的效果。
2.漏斗指數(shù)(FI)是另一種表達(dá)畸形的方法(圖1)。
圖1漏斗指數(shù)及其測量方法示意圖
a.漏斗胸凹陷部的縱徑;b.凹陷部的橫徑;c.凹陷部的深度;
A.胸骨的長度;B.胸廓的橫徑;C.胸肌角至椎體的最短距離
判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)是:
重度:FI>0.3,中度0.3>FI>0.2,輕度:FI<0.2
3.漏斗部注水測量水量令患者仰臥,在漏斗部注水然后測量水量,也可以了解漏斗胸的嚴(yán)重程度,重癥漏斗胸的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi),
塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。
X線檢查可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側(cè)胸腔移位,心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū)(圖2),右心緣常與
脊柱重疊,個別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi),年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。