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胸腺瘤癥狀?流行病學

2017-10-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:紅細胞再生不良癥:紅細胞再生不良癥是指貧血合并骨髓成紅細胞減少及血中網(wǎng)織紅細胞缺乏,約占30%的患者同時合并血小板及白細胞減少
  胸腺瘤常伴隨各種疾病
 
  40%胸腺瘤病人伴有胸腺從屬全身性或自身免疫性疾病,其中1/3有兩種或更多胸腺伴隨疾病。這些伴發(fā)疾病的絕大多數(shù)是自身免疫紊亂引起的。
 
  1.重癥肌無力:重癥肌無力是胸腺瘤患者最常伴隨的疾病。30%-70%患者伴有重癥肌無力。而重癥肌無力患者中有10%-30%合并有胸腺瘤。發(fā)病年齡一般比單純肌無力病人大10-15歲,比單純胸腺瘤的平均發(fā)病年齡年輕一點。
 
  2.紅細胞再生不良癥:紅細胞再生不良癥是指貧血合并骨髓成紅細胞減少及血中網(wǎng)織紅細胞缺乏,約占30%的患者同時合并血小板及白細胞減少,骨髓細胞和巨核細胞生成正常。約有5%~7%胸腺瘤可合并紅細胞再生不良癥,有紅細胞再生不良癥的病人卻有近半數(shù)合并胸腺瘤。
 
  3.低丙種球蛋白血癥:臨床表現(xiàn)為反復感染、腹瀉、肺炎、淋巴結(jié)炎、過敏反應延遲等。
 
  除此之外,還可能包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、庫欣綜合征等。
 
  流行病
 
  在中國,胸腺瘤的年發(fā)病率約為0.15%-0.17%,占全部惡性腫瘤的0.2%-1.5%,可能與EB病毒感染、電離輻射及遺傳基因有關(guān)。
 
  據(jù)美國國家癌癥研究所(NCI)統(tǒng)計顯示男女發(fā)病比例基本相當,高發(fā)年齡位于40-60歲,年齡越小,腫瘤惡性程度越高。在胸外科,胸腺瘤卻是最為常見的前縱隔腫瘤,占47%-50%,在所有縱隔腫瘤中占20%,其中10%異位于頸部或中后縱隔。
 
  臨床表現(xiàn)
 
  30%-50%胸腺瘤患者無不適,此類人群多在體檢或治療其他疾病時發(fā)現(xiàn),大部分病人腫瘤屬包膜完整、體積較小的Masaoka分期I-II期。當胸腺瘤增大時會對周圍臟器產(chǎn)生壓迫,患者產(chǎn)生胸痛、胸悶、咳嗽等癥狀。
 
  當腫瘤侵犯上腔靜脈、喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)、食道、心包等重要結(jié)構(gòu)時會出現(xiàn)顏面水腫、眼瞼下垂、聲音嘶啞、吞咽困難、心包壓塞等惡劣并發(fā)癥。
 
  約30%胸腺瘤患者會出現(xiàn)副瘤綜合征,其中重癥肌無力(MG)最多見,報道顯示10%-50%,且多見于B2型胸腺瘤,其余包括:單純紅細胞再生障礙性貧血(PRCA)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、甲狀腺炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、低丙種球蛋白血癥、多肌炎、腎病綜合征、Sjogren綜合征等。
 
  胸腺是內(nèi)分泌器官,也是淋巴器官,是T淋巴細胞成熟的場所,參與自身免疫過程,可能是胸腺瘤并發(fā)副瘤綜合征的原因,具體機制至今尚未能完全闡明。
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